[讨论] 捐血者健康标准与医学实证

楼主: RayBoku (一任阶前点滴到天明)   2016-11-01 23:18:14
https://join.gov.tw/idea/detail/409066b7-d780-45c3-a541-3c7337a4d5cc
美国食品药物管理局去年发表了一份《减少血液制品传播人类免疫缺乏病毒的修正建议》
,提到“禁止男性间性行为者捐血的好处已经随着医疗检验技术的进步而与时递减,反而
是种歧视的政策”,所以美国在今年初实施:一年间无男性间性行为者可以捐血
第一个疑问应该也是大家觉得最重要的:血品安全会不会下降(会不会有爱滋病风险)
很喜欢告人的美国,政府官员制定政策当然也很担心被告变成天价国赔;美国的人权团体
四五年前就已经开始吵这件事,但一直到去年食品药物管理局分析了澳洲实行这个政策五
年的结果,证据显示修改为一年内无男性间性行为者得捐血并不会增加爱滋病的风险
(简单讲,美国人看澳洲实施了五年没有事,才终于在今年修改捐血标准)
英国、加拿大目前也是男性间性行为者缓捐一年的政策;日本比较猛,半年
那,这个文件没问题吗?个人请教过林静仪(医师)立委及罗一钧医师(疾管署副署长)
,得到的是正面支持意见。只不过一位是立委一位是掌管防疫的公务员,不方便参与连署
覆议,但目前卫福部已经在收集各国资料,准备进行后续讨论
第二个常见的问题:继续禁止男同志捐血一样可以维持血品安全
这点美国的食品药物管理局也想到了。根据调查,实施这个实质歧视的捐血政策时,隐瞒
性行为史进行捐血的比例是逐年上升的,歧视的政策会增加爱滋病传染的道德风险,而依
照医学证据修改缓捐标准,反而可以降低这种风险
另一个反对修改的理由:受血者可以拒绝可能有爱滋疑虑的血品
除了过于歧视的规定只会增加隐瞒捐血产生的爱滋风险外;考虑一下这种状况,同样与可
能有爱滋病的对象发生性行为,同样的危险性行为,现行捐血者健康标准只有禁止男同志
捐血,但异性恋男性则是暂缓。如果要绝对降低风险,那大概要先禁止男性捐血
而美国甚至规定:与有男性间性行为的男性发生关系的女性,视同危险族群暂缓捐血(美
国的爱滋病患者有两成是女性,其中八成都是经由异性间性行为被感染)
如此一来,要求最低爱滋病风险的血品,只剩下女同志可以捐血了
最后一个常见问题:会不会有人用捐血验爱滋
虽然美国的指引花了多篇幅讲述问捐血前卷筛检的重要,但是这个部份依然无法避免,不
论同性恋异性恋都有,只能靠后端检验挑出来
这个问题重要的反而应该是建立正确的观念,并提供民众足够的筛检管道
同场加映:缓捐一年,会不会有爱滋病可是验不出来
要先解释的是:空窗期是感染后到产生抗体的时间,此时有可能检验不出来;潜伏期则是
感染后到发病之间的时间
目前台湾血品的检验,除了使用酵素免疫法检测病毒之外,更辅以核酸扩大检验弥补空窗
期的不足,空窗期可以压缩到两周之间,可以进一步确保血品安全
所以,为确保血品安全及维护人权之间的平衡,个人提案捐血者健康标准应依照医学证据
加以修订,而不是基于对疾病的恐慌
如果赞同以上理由,麻烦能帮忙连署覆议,阿里阿多
作者: eva19452002 (^^)   2016-11-01 23:32:00
请洽甲板,谢谢好奇问一下,为何甲甲这么执著于要捐血?
作者: leilo (Lei)   2016-11-01 23:44:00
好奇问 身体健康为什么不能捐血
作者: eo8h1 (LDK)   2016-11-01 23:50:00
每次捐血被问到这点都觉得不太舒服
作者: ss115elite (whoareyou)   2016-11-01 23:51:00
这根本不是歧视 肛交真的占爱滋传染很大部分
作者: Jojam (阿子)   2016-11-01 23:55:00
推,论点很清楚了,楼上要不要仔细看一下
作者: ss115elite (whoareyou)   2016-11-01 23:55:00
可以改成有肛交者不得捐血,不要牵涉男男,毕竟异性恋也可能肛交医学的确有新观点,只是内容一直把以往医学教育丑化成情绪化的"歧视",非常不尊重科学

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