图文好读版：https://www.medpartner.club/neck-cervical-stripe-care-treatment/
之前在板上写了几篇文，陆续收到一堆板友来信，
说也想知道橘皮以外各种其他纹的成因、保养与治疗。
这些看了你很不爽，真的很不想要的废纹们，到底要怎么预防，怎么处理？
为了帮助女板的大家多了解、别被骗钱，
我在这里宣布，第一届PTT废纹大赛开始！！！
(好啦只有我自己参加而已，我妈要是知道我在这里发废纹一定很难过...)
以下正文开始：
人生是很残酷的，有时候我们会需要另外的出口，例如玩手游。
但人生对你真的是很残酷的，因为连玩手游都会长皱纹...
Pokemon也会害你长皱纹？不要怀疑，这是真的。现在就证明给你看。
后面那位同学，来来来，不要动，上课不专心，就是你！
就维持你现在抓Pokemon的姿势不要动！
现在把Pokemon先关掉，打开自拍功能，看看你的脖子！
看到没！看到那一圈又一圈的颈纹没！
玩手游是真的可以长皱纹的，真心不骗啊！！！
我也曾经玩过，下载了一天，在大便的时候抓过一只不知道什么鱼，
正在努力研究他是哪位的时候，突然发现我还有几十篇文欠著没写，
只好含着眼泪把游戏删掉了....
（对不起，离题，只是想悼念那只鱼ＱＱ 而且他到底叫什么啦...）
好，我知道有同学要发问了。这堂课不是要上脸部纹路吗？
那为什么现在在讲颈纹？
其实在解剖的层次上，人的脖子上的浅层肌肉“扩颈肌” （Plasysma）
其实是表情肌的一部分喔！连神经支配都是由“颜面神经”控制！
这样你总该相信他是表情肌了吧！
还是不相信吗？你有没有听过脸红脖子粗？
在你愤怒的时候，会让你气到脖子粗的，主要就是用力收缩的“扩颈肌”喔！
废话不多说，大家拉好板凳，准备开始上课囉！
-颈纹的解剖学及垂直颈纹（火鸡脖）：
老规矩，所有事情都要从基础来。不学基础，你这辈子都是伸手牌！
只有搞懂基础知识，才能辨别业配跟假货啊！（苦口婆心）
http://imgur.com/oOjjj4C
先看这张颈部的“浅层”肌肉图。
要特别强调，是浅层喔，
不然底下还有胸锁乳突肌、甲状舌骨肌、头夹肌
夏汉蛇骨鸡（为什么会跳出这个好像很好吃...）是下颔舌骨肌啦，
还有其他一堆肌肉神经血管骨骼，但他们跟颈纹关系不大，
所以就不列出来逼大家了，不然同学们会哭。
浅层肌肉主要是“扩颈肌”，
基本上它的主要功用就是“表情的一部份”。
而扩颈肌˙的肌腱们会从下颔延伸到锁骨，
因此扩颈肌收缩过度的人会出现“垂直颈纹”。
也就是大家在底下看到的这张图，传说中的“火鸡脖”。
http://imgur.com/pykxDKK
-颈纹的组织学及成因（横向颈纹）：
http://imgur.com/UcYJypx
接下来要看一下颈纹的解剖构造。
一样，通通要从表皮层、真皮层、皮下脂肪、再到底下的肌肉。
完整、不过厚、不过薄的角质层，充满胶原蛋白以及弹力蛋白的真皮层，
维持一定厚度但不过多的脂肪层，就会呈现出完美的颈部线条。
-横向颈纹的成因：
http://imgur.com/2BieRxT
老化型颈纹
对着上面这张图看，表皮可能会因为日晒、干燥、摩擦等因素，
导致角质层的老化产生轻度的横向颈纹。
真皮层的胶原蛋白以及弹性蛋白的流失，自然会产生凹陷，当然会出现颈纹囉。
这种通常称做老化型的颈纹，就是下面这张图的样子。
http://imgur.com/Ezia29a
脂肪型颈纹
另外有些人会因为遗传、肥胖等因素，导致皮下脂肪很多，
堆起来的结果，在一圈一圈肉中间，当然会有纹路啦～
这个不用画图，大家应该都看过米其林宝宝吧？
好啦还是画一下啦～就长这个样子XD
http://imgur.com/fCj4Anx
接下来这段就是在讲你们啦，低头族XD
长期维持一定的姿势，特别是低头，
就容易让纹路产生。这个你们照镜子看就知道了，
不过为了避免你们觉得设计师在混，还是画一下好了XD
刚才大家都看到扩颈肌的作用，但还有其他颈部运动的肌肉，
随着这些的收缩运动，自然会在皮肤表层出现对应的皱褶。
这些随着动态才会出现的纹路，叫做“动态纹”。
当你不动的时候也看见时，那就叫做“静态纹”了。
而在人老化的过程中，肌肉的张力可能会增加，
因此有可能即使你不动，都还是会看到明显的纹路喔。
下面这张就是姿势型颈纹。
http://imgur.com/Rw1LbDq
-颈纹通常不是“单一因素”因此需要“多方向保养与治疗”
但要请大家注意！这些因素不一定是“单独存在”，通常是“混合”喔！
很少看到有人是单纯的姿势或老化，
常常都是三者彼此以一定比例的程度混合在一起。
在不同的成因下，就有不同的预防以及保养跟治疗方法！
相信你一定遇过或只少听过有人说，拿这罐擦了“一定有效”，
我那个谁谁谁就是擦了这个现在脖子跟18岁一样啊！
手滑买过这种产品的人举手！现在出去外面蹲著听课....
下次遇到这种人，请立刻拿出这篇文章打脸他！！！
连同我的愤怒一起尽情地殴打他吧～～～～～～～
阿你就脂肪型，擦保湿是会有效腻？？？
阿你就火鸡脖，敷面膜是会有效腻？？？
不肖商人就是喜欢这样唬烂你，千万不要这么容易中计啊！
医生对于颈纹处理都不是这么有把握了，
因为多因素的问题真的不好处理，常要多管齐下，
怎么会有一个“单一”这么简单的工具可以都处理好呢？
那医生们还混什么吃啊.....XD
-颈纹的保养
了解最基础的知识，接下来就要根据这些基础学习预防囉！
所有“多成因”的问题，都不好解决，所以要在发生前尽量预防。
以下列出一些会有效的保养方式：
1.防晒：岁月催人老，日晒最靠腰。防晒都不做，其他都免讲。后颈也要喔！
2.保湿：过度干燥会让表皮粗糙，所以记得适度保湿。
3.乳液：建议选有保湿功能以及学理上能有效促进胶原蛋白增生的成分。擦时由下往上涂抹按摩，如下图所示：http://imgur.com/pDyyTPb
4.姿势：避免持续低头或过度伸展，每十分钟记得提醒自己换个姿势休息一下啊！
5.枕头：过高的枕头会让你呈现根本就是低头的状态，也会影响颈椎喔！
6.睡姿：长期侧睡可能会导致脸部纹路增加。
7.换肤：适当去除角质层，能让颈部看起来不那么粗糙。但一周不要超过2次。
8.按摩：可缓解肌肉张力，搭配一些有效的保养品可改善表皮与真皮状况。
按摩方式如下图所示：
http://imgur.com/PwfDxM8
-颈纹的治疗
肉毒杆菌素：
如果颈纹已经形成，除了预防恶化，也可以选择治疗。
一样要评估到底是哪种成因，
如果是扩颈肌引起的垂直颈纹（火鸡脖），
可以选择肉毒杆菌素注射在扩颈肌肌腱来放松，
或者在下颔注射，也可以达到放松肌肉缓和线条的效果。
填充物质注射：
如果是横向颈纹在静态状况下已经很明显，那可以考虑注射填充物质。
玻尿酸、微晶瓷、3D聚左旋乳酸（舒颜萃）、依莲斯、洢莲斯等，
都属于填充物质的类别，可以填充流失掉的组织。
填充了凹陷的部分，当然就会产生改善纹路的效果。
但每种填充物质的特性不同，价格也不同，使用上会有许多不同的考量。
另外要注意的是，颈部的肌肉、神经、血管构造复杂，施打上要非常注意。
以我个人经验上，施打填充物质时，必须皮肤还有一定的弹性，
不然打进去的东西容易产生一颗一颗的颗粒感，或者一坨一坨的样子。
在你颈部纹路产生的地方，上面的皮肤可能已经过松，
这种情形下，打进去效果未必会好。但这是个人经验层次，参考就好。
雷射光电治疗：
现在市面上有许多可能可以治疗颈纹的选择，
一样大家要注意他的作用层次，才能知道哪个对你会有效。
这些仪器通常是用光电效应去刺激胶原蛋白增生，
常见的有音波、电波、或其他各式雷射。
但详细各种仪器的说明与比较，就要等之后有空再写了。
-拉皮手术治疗：
如果年纪已经很大，皮肤非常松，底下的组织也流失很厉害的情形，
那大概保养跟一般雷射光电治疗都不会有好的效果了。
这时候就需要进行拉皮手术，目前通常都是用内视镜进行，
详细手术的术式，之后再有专文说明。