※ 引述《loser999 (.......)》之铭言：
: 就我自己的感觉，PTT有不少医界的朋友，
: 对于“抱怨医师”这件事的态度，实在是相当不友善，
: 总觉得这些人会抱怨医师，都是自己卢洨、仇医，
: 不懂得尊重专业什么的。
上下需要分开来说
台湾现在的社会风气 就是把医疗业当服务业来看
这个虽然不正确 还好
然后 对服务业的态度 就是顾客付钱是老大
所以什么都可以要求
你自己去看看 大部分抱怨的 是医疗行为 医术 还是态度?
甚至是诊所灯光不美 气氛不好 等太久这类不关"医疗"本质的东西?
: 但老实说，很多医疗纠纷都是聚沙成塔的，
就是cheese model
: 因为你前面很多小细节疏忽了，让病人慢慢累积不满，
: 最后治疗的结果不理想，和病人的期待差太多，
: 才秋后算帐的全部爆发出来，变的难以收拾。
这边我觉得一定要分开来说
虽然一个医疗疏失的造成 往往是systemic error和cheese model
下造成的 当然里面每个人多少有责任 或是系统环境的不友善
这个是需要检讨 被改进的
所以大部分医院都会有 mortality and morbidity meeting
这就是几乎全院电最凶的会议
从不同人 不同科的观点 检讨是不是有可以改善的地方
但是 你犯了一个很大的错误
你把情绪的不满 和医疗的疏忽连结再一起
这就是逻辑根本的错误
疏忽 会不会造成不满? 会
情绪的不满 是不是一定来自医疗的疏忽? 未必
当民众开始理盲滥情 情绪领导你的思路 这才是问题
: 当然我知道，台湾的医疗工作环境不好，
: 这些小细节被忽略已经是常态，
: 要求医师们对每个病人都这么周到，实在是强人所难。
: 但是一次教训一次经验啊，
: 当医疗纠纷发生，医师们愿意回头检讨自己，
所以我说了 拟联医疗纠纷 医疗疏失的定义都没搞懂
: 自己当初是不是漏掉了什么蛛丝马迹，
: 没有及时抓到病人不满的情绪，并且马上加以处理，
: 如果可以重来一次，我要如何避免呢？
不满的情绪 来自病人 家属 或是医疗人员 但不是都是医疗人员
当你用严格的态度审视医疗团队
有没有回头去检视这个社会大部分的人用怎样的态度 去面对医疗人员?
同理 当这些家属 病人 用这样的态度 去对付医疗人员
那 医疗人员 会用怎样的态度 去应对家属?
保守医疗 DNR 防御性医疗 挑好吃的
为了避免上法院 或是赔钱的医疗行为 就一一出现
就是这样慢慢造成
(当然健保的DRG是另外一个因素)
: 当你每次遇到冲突，都能确实检讨自己的疏失，
: 随着经验累积，你就会越来越成熟，
: 越来越知道如何“见微知著，逢凶化吉。”
: 但很可惜，台湾医界这种风气并不盛行，
这一直都有 医疗科学上的
如果是态度 人际应对上的 这就靠个人修养 修行了
医疗行为 不只面对病 也慢对人
有时候我会觉得 医疗行为也是有缘分
人和人的相处 有时你很难解释 为什么不管我怎么做 对方就是不满意
或是无形当中 对方就赏识我
医疗行为也是如此 当病人 家属带着敌意的态度面对你
你怎么做 对方就是不满
或干脆说 你们双方磁场不合
那就只能住她好运 佛度有缘人 请他另找高明有缘人了
怎样的病人 选怎样的大夫
怎样的医生 也会有怎样的病人
临床上就会看到这种例子
当然 如果你不满你的医师 我想以现在大部分人的观念
都可以接受second opinion
毕竟每个人都有盲点
多参考其他医师的意见 交流 对自己 病人 对方也不是坏事
: 遇到医疗纠纷的第一反应，就是觉得病人难搞、家属无理取闹，
: 没有办法从中学到教训，所以导致很多类似的冲突一再上演。
: 以女版最常见的议题为例：听诊碰到胸部。
: 如果你在听诊前，愿意好好跟病患解释：
: 因为病情的关系，我必须要用听诊器确认您肺部和心脏的状况，
: 所以可能必须请您把衣服稍微掀起来，让我在这几个区域做听诊。
: (比划一下自己身体的对应位置给她看。)
: 因为会碰触到比较隐私的部位，有些人可能会觉得不自在，
: 所以需要事先跟您说明，并且征得您的同意，
: 不知道您是否接受呢？
拜托 这基本上 在大部分一线医师 都是标准化流程了
当然 偶尔会遇到不愿意配合的 那也没办法勉强
只能写清楚在病历上
另外 除非是活动有障碍 失智退化卧床那种的
不然一般不会"主动"去穿脱病人衣物
台湾人的概念 有时候很奇怪
毕竟 我本来兴趣是想修车 设计机械的
人体每个构造 即使是女生生殖器在我眼前
就像是引擎或变速箱这样
大部分医疗人员 不会借由医疗行为去骚扰
单然 人是有感情 有想像的
这时候事先说明就很重要
另外 也只能祈祷病人敌意别太重
(当然 这在台湾是很难)
台湾现阶段强调自信 但是对自己的身体 似乎又有种程度的自卑?
去过欧洲交换就知道 他们对身体 裸体的态度 比台湾健康 坦然很多
: 上面这段话，讲完加病患回答最多一分钟，
: 但却可以避免很多病患觉得尴尬、不舒服，
: 甚至怀疑你吃她豆腐的情况。
: 当然，我知道医师很忙，
: 有些大医师，一天看100多个，
: 每个都多花一分钟，加起来也快两小时了。
: 但我也没跟你说，每个病患都要花这种功夫啊，
: 而是要用你的经验去判断，
: 哪些人需要你去注意这种小细节。
: 以我自己来说，年轻、女性、初诊，
: 遇到这种病患需要听诊，我一定会多花这一分钟，
: 至于其他不同年纪，或者看过我很多次门诊的女性，
: 那就真的是凭经验，从她的回应和肢体语言，
: 去感觉她对我的信任有多少，我能不能省略这一些步骤。
你说这个 大家早都在做了
哀 我老实说啦
"假设"你是一线医疗人员 就别在这里兴风作浪
想转成蓝海策略高手
: 你说会不会误判？我不敢说没有啦......
: 但起码你有在留心、注意这种事情，
: 你就会越来越进步，越来越少出错。
: 当然，老荣民伯伯我都直接叫他衣服拉起来就伸进去了，
: 但目前为止也没听过抱怨我性骚扰的。
这种的我也不会这样做
也是会稍微解释一下 大部分也可以理解
我自己的经验
不管男生女生 年纪大或年纪小 只要"穿脱"衣服 或是比较隐私需要暴露的
胸腹屁股 生殖器 大腿等等 甚至眼睛耳 也会先说一下
甚至女生乳房触诊 内诊 甚至是被凹 凹很大的女性导尿 我都做过
我会先说明 沟通 (有意识的男生也差不多是这样做)
甚至后来人手真的忙不过来 有时候都没护士 只有家属在场
这种奇怪的经验也不是没有
整篇看下来 我只能说你犯了逻辑的错误
把 对医师的不满 归咎于医疗行为疏失 把医疗行为疏失 归咎于医师傲慢
把医师的傲慢 归咎于沟通不良和潜在的性骚扰意图上