AHA:女性中风机率偏高 当心!
杨芬莹 2014年02月07日 13:30
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美国心脏协会(AHA)与美国中风协会(ASA)6日发布的《女性预防中风指
南》指出,女性无论任何年龄层,中风机率皆高于男性,除了肥胖、压力等不分
性别的致病成因,怀孕并发症、补充荷尔蒙造成的生理变化,都可能导致女性中
风,建议妇女应注意日常血压变化,保持警觉!
全球每年新增中风人数,约等于台湾一国人口,中风致死人数约达550万人
。台湾曾推估国内中风患者约25万人,每年导致近1万3000人身亡,是国内第3大
死因,35岁以上人口发生率约3/1000,男性比例稍高。但在加拿大、美国等高度
开发国家,中风对女性更具威胁。
美国中风患者总计约680万人,其中380万是女性,每年增加超过40万人,此
疾乃美国10大死因排名第4,女性致死率则仅次于心脏病与癌症,女性容易罹患
中风虽然不是新闻,但AHA/ASA首次针对女性提出警示与预防建议。
相较于男性患者,中风带给女性的打击也比较大,一方面女性寿命较长,增
加高龄中风机率;一方面寡居或独身女性一旦中风,便可能被送往疗养机构,所
以高风险妇女应尽早发现,采取预防措施。
年轻女性也要注意血压
ASA发言人北卡罗来纳州威克森林浸信会医学中心(Wake Forest Baptist
Medical Center)神经学助理教授布什耐尔(Cheryl Bushnell)称:“偏头痛
、忧郁、糖尿病、心律不整如心房纤维颤动(AF)等中风相关健康问题,本来就
比较困扰女性,怀孕、服用荷尔蒙药物也提高中风发生率。”
这份44页的《女性预防中风指南》将年轻女性纳入示警范围,强调控制血压
的重要性。布什耐尔说:“服用避孕药物、怀孕前就必须开始注意血压。”怀孕
女性分娩前后各时期,尤其应注意血压,不正常变化很可能导致妊娠毒血症(
Pre-eclampsia)、子癫痫症(Eclampsia)等危险,让孕妇无预警抽筋、甚或昏
迷。
一般而言,脑中风预兆包括,颜面神经麻痺、单侧肌肉无力、手臂突然麻痺
无力、说话或理解能力退化,女性这类生理变化较不明显,惟沟通与知觉能力变
化较大。年纪较大妇女应检查是否心律不整,75岁以上妇女若有这个问题,中风
风险提高五倍。
《女性预防中风指南》建议女性:
*选服避孕药前,应该作血压筛检。
*血压高的女性怀孕前,宜考虑服用低剂量阿斯匹灵、钙质补充剂,降低妊娠毒
血症风险。
*有妊娠毒血症的孕妇,中风机率较其他族群高出一倍,日后高血压机率更高出
4倍,怀孕妇女应提高警觉。
*75岁以上妇女需追踪心房纤维颤动问题。
*多吃蔬果、谷物、核果、橄榄油等不饱和脂肪酸丰富或饱和脂肪酸含量低的食
物。
*戒菸,有偏头痛问题的人尤其不要抽烟。
*不要吃太咸,避免高盐饮食。
*酒别喝太多。