文章出处
http://talk.ltn.com.tw/article/paper/1236030
刘振干／退休工程师
本来是在电脑上盛行的online game（线上游戏），由于智慧手机的普及而一发不可收拾
。近年来将复数的游戏者对战的网络游戏（net game）称为电竞（e-sport），甚至奥运
都在检讨将它纳入正式比赛中。
这里发生问题的是游戏上瘾症（游戏障碍）。已经决定在世界卫生组织（WHO）的国际疾
病分类（ICD）的最新版“ICD-11”追加“游戏障碍”（Gaming disorder）。是道道地地
的疾病。
樋口进医师是这方面的权威，就让他现身说法吧。曾任国际酒精医学生物学会（ISBRA）
理事长、国际嗜癖医学会（ISAM）理事，现任国立久里滨医疗中心院长的樋口进，在一九
六三年首开先河设置酗酒症专设病栋，也在二○一一年于该院设置日本第一个网络游戏上
瘾症门诊（TIAR）。
日本厚生劳动省的科学研究班从二○○三年起每五年调查成人的饮酒实态。在二○○八年
那次，也做了互联网上瘾症的调查，而得到有两百七十一万人有依存倾向，因而在二○
一一年设置门诊，这几年来，患者的九成是由于游戏上瘾症而来就诊的。
如果依照人口比例，台湾有约五十万人有游戏上瘾症倾向。
从二○一五年起，电脑的互联网上瘾症开始转变为“智慧手机游戏上瘾症”。在非线上
游戏（offline game）也就是被遮断的环境中，游戏是由一人或是少数人在玩的，但是线
上游戏（online game）可以即时与世界中的不特定多数的玩家组队。可利用game内的机
能与其他玩家会话。正是这种可以一边沟通一边玩游戏的环境才是造成游戏上瘾症的原因
。
而不用花钱就可以玩线上游戏更让此趋势变本加厉。门诊患者的平均年龄是十九岁。在如
此低年龄就陷入上瘾症，乃是它与酗酒症以及嗜赌症大大不同的地方，也显示其严重性。
人类的行动，是由掌管理性的前头前野（PFC）和主理欲望与快感的本能之大脑边缘系所
控制。当上瘾越来越严重，这项前头前野的机能越下降，无法控制欲望与行动，上瘾行动
就会更上一层楼。而反复上瘾行动，脑部就对形成上瘾原因的快感产生麻痺的钝感，这种
状态称为“报酬欠乏”，靠之前的刺激已经微不足道，而追求更强的刺激。根据国外的论
文，游戏上瘾的患者脑内，发生酷似酗酒症以及嗜赌症的脑内反应的现象。东北大学BSC
（Brain Science Center）脑科学中心川岛隆太教授的研究团队在十年前就解明酗酒症以
及嗜赌症的脑内反应的现象。
更糟糕的是，在发育阶段的儿童的脑，前头前野的作用较弱，而大脑边缘系的作用较强。
因此儿童的脑比成人更易直接受到游戏的刺激，更困难控制游戏时间。
还有，游戏上瘾症的特征是有些人只要几个月就会达到上瘾状态，这是与其他上瘾症不同
的地方。一下子就转入昼夜逆转的生活。如果是高中生，迟到与缺席频频发生，跟不上功
课，以致留级或是退学。
介绍樋口进医师的患者实例。二○一八年就诊、住在东京近郊的Ａ同学（十四岁），刚上
国中的时候，爸妈买了智慧手机给他。他曾经是担任过“班级委员长”的风云人物，本来
是一位朋友很多又喜欢运动的活泼少年。在国二的时候，开始玩流行的游戏。一开始只是
十分钟的游戏时间，因为太有趣而陷入，乃至发展为通宵达旦的地步，只花了三个月时间
就变为完全昼夜逆转的生活。最多曾经每天打十小时的游戏，不管睡觉或是清醒，脑中就
只有游戏的念头。
在家庭用游戏机的时代，当一个soft（软件）结束时游戏也终了。但是手机游戏则是具有
不断update（更新）让你不会厌倦的机制，因此没有终了。
靠着这种称为“cue（提示）”的可以刺激的机制，上瘾者的脑的种种部位被活性化，其
结果，产生想游戏的强烈欲望，很难从游戏世界脱身。
另一类则是由郁症发展过来的。在久里滨医疗中心，对于游戏上瘾的治疗，原则上是先住
院两个月，这期间不能使用网络。使用认知行动疗法以及NIP（New Identity Program）
。NIP是在现实世界里找到自己的本来面貌，新的可能性而加以培育的治疗计画。各种如
羽毛球、台球的运动或美术活动，由医师、护理师上课讲解睡眠与运动等各项问题，将网
路上瘾由各种角度讨论的小会议，由临床心理士就改善待人接物所做的训练等等。
樋口进医师不否认电竞产业是cool Japan产业之一，但是另一方面，得到上瘾症的人越来
越多也是事实。门诊患者陷入游戏之中，但是几乎没有人想当“电竞选手”，多数人只是
想如何从游戏世界脱身而已。
不需花钱、短时间就会上瘾的特性，在发展中国家也形成问题，如在泰国与印尼等。而更
重要的是这几年，学会里很多报告指出游戏上瘾者的脑部的神经细胞受到破坏，并且患者
几乎都是男性。有人认为可能来自男女脑部差异，但是确切原因尚待进一步研究。
二○一七年七月《人民日报》五度刊文批评腾讯的当红游戏《王者荣耀》，直指该游戏导
致未成年人沉迷、“陷害人生”。
习近平在二○一八年八月二十八日做出重要指示：“共同呵护好孩子们的眼睛”。习近平
“护眼”指令下达后两天，教育部等八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案
》，规定使用非学习目的的电子产品时间，每天不得超过一小时。中国游戏市场是全球最
大游戏市场，中国做得到，台湾也要想一想有什么妙方可以救救年轻人的大脑。