Re: [讨论] 应思聪真的能帮神经病患去污名化吗?

楼主: leon80148 (leon)   2019-04-15 02:27:08
精神病一直是个很难也很复杂的社会问题阿
这些病人明明在医院都好好的阿
就如同该剧医师说的他就负责开药而已
但然后咧?
病人好了终究还是得出院,之后还是要回归社区
医师或医院怎么可能管的到社区的事情,就算是医院社工也很难去管院外的事情阿
很多病患都是因为多种原因如家庭、社会等等的环境因素刺激
导致发病,然后症状变严重到被强制送医,接着可能治疗好了出院
但是出院之后回到社区,但很可能就是等于又回到原本的刺激环境或者不适应
这些危险因子都会再次导致病人复发或症状变严重
甚至有些病人没病识感根本都不规律服药
然后就进入了loop
复发->严重到强制送医或住院->治疗稳定出院->回家中->又再接触到危险因子->复发
所以其实精神疾病最大的困难还是在社区的部分
家庭或社区当中的支持够不够、有没有足够的资源连结等等都很重要
这些都不是只有医疗端的问题
很多事需要各种专业如社工、心理师、村里长等等的资源合作才能有效管理
所以其实这些病人回归社会后,最好还是要有人来定期追踪或管理病况
作一些资源连结,或者定期访视评估病情才比较好
但现在台湾的精神疾病管理怎么做? 台湾根本没有独立专责单位来负责处理
然后居然是把这么重要的事情丢给卫生所的公卫护士
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79281
对你没看错就是卫生所,就是那个卖保险套或者在做卫生教育癌症筛检的卫生所
而且卫生所的公卫护士通常就只是一般的护理师而已
根本也不是什么精神科专业或在精神科临床直接学习过的护理师
而且一个人要负责的个案数也不少
我住的这个区人口4万多,但却只有5个公卫护士,然后要负责200多个人
听说有些地区比例更夸张甚至要负责300-400人
上面那篇报导说英国一位个案管理者负责12人、韩国一位个案管理者约负责50人左右
所以公卫护士一个人管这么多人怎么可能好好的追踪跟管理
最好笑的是听说卫福部因为前阵子精神病患攻击的新闻变多,发现了这个问题
结果最后的决定居然是增加公卫护士的书面管理报告量或流程复杂度,根本...
所以你说台湾的精神病患在社区中怎么可能会顺利融入社会?
而且很多人其实也不能接纳这些病人,甚至会排挤或歧视
也有连家人朋友都不敢靠近也不想管的
有些家属真的是心有余而力不足,都自顾不暇了怎么照顾精神病患
然后就是等著爆炸
有些可能在发生严重社会事件之前就被通报强制送医,运气不好的就.....
不过也有些就像哈哈哥一样,虽然没什么攻击性也很稳定
但因为邻居害怕干脆就直接叫警察跟公卫护士强制送医了,这就牵涉到一些人权问题了

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