有雷到第六集(之后若有雷到更新集再更新)
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其实我的职业和精神科有点相关
(但因我有点害羞所以详细是什么就先跳过)
所以当看到终于出现精神科病人为主题的台剧，简直兴奋到快跳起来。
(上一个令我这么兴奋的剧是韩剧《没关系是爱情啊》，虽结局有些太美好，但中间蛮多
部份蛮写实的。)
带着期待又怕伤害的心去看《我们与恶的距离》后，很赞叹这部比我想像中能呈现得更好
。
(演编导、制作团队、医疗顾问真的很赞！)
很佩服编剧和制作团队的取材角度，广度很刚好，坦白说，若主题只有思觉失调症的病人
，很可能不会激起那么多讨论。(自知精神科常是冷门主题TvT)
这出剧结合时事、杀人事件、狭持事件、被害者家属、加害者家属、媒体等议题，让这些
问题跟每个人都切身起来。
刚开头新闻提及“康复之家”就很强大，原本“康复之家”和大部分观众不相关，除非真
的自己家附近开一间，否则大概都很无感。
但编剧结合了幼稚园狭持事件，民众和媒体纷纷怀疑是康复之家住民所为(虽然后来证明
不是)，让观众开始会去想自己会不会因“康复之家”在附近而因此提心吊胆。
片中的“精神科病人”，有明显的三个对照组：李晓明，无差别杀人，没特别写到有无精
神疾病，目前看来可能没思觉失调症；陈昌，无差别杀人，鉴定结果是思觉失调症；应思
聪，目前有危险性但未伤人，初步诊断结果是思觉失调症。
“思觉失调症”，是人们最熟悉却也最陌生的精神科疾病。
最熟悉，是因为大概人人都能说得出“思觉失调症”的一两个症状。而且“发病时”的病
人，不需要是精神科医疗人员，几乎路人都看得出他“不太对劲”。
最陌生，因为人们通常对他们闪得远远的，除非家里真的出现一位病人，不得不面对。但
在多年以前，思觉失调症病人也常被终身关在家中。
所以也很少人知道他们后来怎么了。
不知道这部剧会不会演到应思聪的多年后，但我真的很想来说一下，通常“思觉失调症病
人”是两种结局。
第一种，家属和病人都不接受现实，常常自行停药，病人反复发病、送医、住院、出院。
无限循环～(哀伤)。病人无法规律生活，严重退化。
第二种，家属和病人都接受现实，家人盯着病人吃药一辈子。病人可能会有退化(程度不
一定，差距很大，和体质、发病多久开始治疗、有没有稳定治疗、有没有复健 有关)，但
多半能平稳工作过一生。
这次林哲熹和曾沛慈很强大地演出思觉失调症病人和家属真实景况，真的很厉害。(演得
太好太真实我反而不知道要评论啥，施名帅的精神科医师和林予晞的精神科社工师也很真
实！)
觉得思聪很幸运有乐观又能接受现实的姊姊，多几分了解就多几分解决问题的勇气和能力
！
以下是我自己假想有人会想知道的QA: XD
Q1:什么是康复之家？
A1:有点像宿舍。在思觉失调症病人治疗稳定后，却可能因家庭因素无法回家。例:和家人
冲突多、家人会一直辱骂刺激病人、家人本身生活很脱序、家人完全不会帮忙看吃药。病
人又有部份退化，独立生活会有点困难，或经济状况不允许，就会住在康复之家。
住的情况也很像宿舍，白天自由活动，大部分会出去工作，晚上返回康复之家休息点名，
工作人员会盯一些住民吃药，有些住民则自己吃药。
Q2:有思觉失调症犯罪一定会减刑吗？
A2:不一定。
通常法官认为有需要时，会申请“精神鉴定”，当事人在鉴定后，法官再参考鉴定报告决
定要不要减刑。
Q3:思觉失调症药物副作用都会像应思聪这么明显吗？
A3:不一定，其实林哲熹演得算偏严重的。
扑克脸、动作慢、肢体僵硬、说话慢、口齿不清都很常见，但其实轻很多，有时不知道的
人根本不会发现。
剧里演得比较严重可能也是为了让人比较好观察到。
但哲熹真的演得很传神逼真，很厉害！
Q4:真的会有犯罪者试图用精神疾病脱罪吗？
A4:超多的(叹)，只能说到处都不缺钻漏洞的人吧。这也让真正的精神科病人处境更艰难
。
现在应对方式是，基本上鉴定医师在精神鉴定时，也会尽量厘清当事人在犯案当下是不是
真的因病失去判断能力。
Q5:哈哈哥到底该不该强制住院？
A5:这也是精神科医师间常见的论战。
强制住院标准是: 1.严重病人 2.有自伤伤人之虞
1.严重病人的定义是“因奇特思考，怪异行为，致不能处理自己事务者。”(林一骏医师(
施名帅)在电视上讲得真的一字不差喔！)
哈哈哥比较有争议的是“自伤伤人之虞”，如果严重病人在垃圾桶捡食物吃，已经生病了
又不懂得要去看医生，这符不符合“自伤之虞”呢？其实同为精神科医师意见都分歧。
所以现在强制住院有层层关卡，两位该医院医师申请完，还要送审查会给其他医师审，病
人也能提出抗告，算是尽量完善不足之处。
Q6:李晓明究竟有什么病？
A6:嗯...目前资料太少了，其实无法有答案。
只能说，也可能“没病”。
不一定有精神科诊断。
有人问说，会不会是“反社会型人格违常”呢？
其实人格违常在精神科“不是病”，是一种标注，让我们知道病人有这个状况会密切影响
病情。
李晓明是“反社会型人格违常”吗？
也不一定是，因为“反社会型人格违常”在精神科的定义，(简化来说)其实是从十八岁以
后就不断有犯罪行为，但李晓明没有喔。
只能说李晓明的行为和思考虽令人难以理解，但事实上也不是难以理解的人就一定是精神
科的病人...
哈，大家有问题也欢迎问，如果我答得出来就答XD，但请尽量跟剧相关XD
其实片中还有其他“可能有”精神科诊断的人(只是猜测XD)：宋乔安刘昭国刘天晴，创伤
后压力症候群。
李晓明爸，宋乔安，酒精依赖。
李晓明爸妈，李大芝，焦虑症。
但暂时无法一次写这么多。以后看看有没有机会写。(可能会拖稿forever)XDDDD