[新闻]重要!海外紧急就医 健保可申请退费

楼主: zxc40411   2019-01-31 16:44:22
原文网址:https://goo.gl/V3vSwv
今年春节连续假期长达9天,很多人趁此安排出国游玩,中央健康保险署提醒民众,出国
期间如果发生不可预期的紧急伤病,须在国外院所立即就医,可在门、急诊治疗当日或出
院之日起六个月内,向投保单位所在地的健保署各分区业务组(地址及电话如下表)申请
核退费用。
申请健保退费,检附清单如下:
●自垫医疗费用核退申请书(点击下载)
●医疗费用收据正本及费用明细
●诊断书
●当次出入境证明文件影本
●出院病历摘要(无住院不需检附)
另在大陆地区住院5日(含5日,但出院日不列入计算)以上的核退申请案件的诊断书及医
疗费用收据正本,需先至大陆地区公证处办理公证,再持公证书正本向财团法人海峡交流
基金会办理验证后,再提出申请。
核退金额偏低!健保署建议加买保险
目前健保署核退金额是采“审查后核实”支付,并且以前一季支付国内特约医院及诊所之
平均费用为核退上限。最近一季(107年10至12月)核退金额上限如下:
门诊每次 962元
急诊每次2,843元
住院每日5,845元
故如国人出国至医疗费用相对较高的国家,可能无法全额核退,建议民众加买海外突发疾
病医疗险等以补其不足。
依据健保署统计,106年在国外最常发生不可预期的紧急伤病前五名分别为:
1.急性上呼吸道感染
2.急性支气管炎
3.肾衰竭
4.牙齿相关疾病
5.扁桃腺炎
因此,呼吁国人出国在外应注意生活作息正常,休息时间要足够,注意保暖,必要时自备
口罩或个人药品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症发生,希望国人皆能快快乐乐出门
,平平安安回家。
https://imgur.com/6GsmDMl
什么是“海外突发疾病”?
投保海外突发疾病需要符合三个重点:
一、不是以“医疗目的”出国。
二、需即时就医避免损害身体健康。
三、投保前180天内或90天内,不曾发生过的疾病。
一般只要符合以上三点就会给与理赔金,理赔项目包括门诊、急诊、住院等三种,目前市
面上产险公司差异如下表:
海外突发疾病理赔比较表
公司名称 门诊 急诊 住院 突发疾病未发生天数
明台产物 3,000元

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