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每人少赔1万多！国泰产：3理由确诊者住院认定趋严
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发布时间：2022-10-02 15:38
记者署名：陈莹欣
原文内容：
记者陈莹欣／台北报导
防疫保单对确诊者住院理赔愈来愈严格了。继富邦产、和泰产后，国泰产险也正式公告3
大理由，认定即日起必须有公费抗病毒药物才会提供住院日额理赔，以国泰产险要保契约
明定住院日额2000元至3000元估，确诊隔离7天估算，理赔额落差约在1.4万元至2.1万元
间。
国泰产险官网最新公告3大重点：一、 有关“防疫险”确诊居家照护期间比照住院，融通
给付住院日额措施（实际上依照条款，需要有住院事实才符合住院日额理赔），是在前段
疫情严峻时刻，考量病床医疗量能侷促，为共体时艰，对于确诊仅能采居家照护接受诊疗
与用药者，视诊疗内容采取从宽融通理赔审核方式处理；
二、 目前随疫情演变且仍然轻症居多（无症状、轻症达99.5%以上），且医疗量能已恢复
常态水准（专责+负压病床的空床率有53.3%），政府政策也日趋开放，例如开放国门，同
时参酌各家同业融通措施，故本公司自10月1日起受理的理赔案，依确诊者提出的医疗行
为证明文件，如用药内容（是否为抗病毒药物)，由本公司依照申请内容审核判断是否比
照住院日额来融通给付；
三、 未来本项融通措施仍会视疫情发展状况，动态检视与调整。
目前中信产、兆丰产仍才有从宽的通融理赔，即不管用药内容都赔住院日额，不过产险业
者认为，随着防疫保单理赔冲破千亿，超过保费收入约20倍，未来市场理赔恐怕只会愈来
愈严。
心得/评论：
庄家要加强规则管制了
富邦/国泰家大业大都要加严筛选
看起来防疫险理赔金额真的很庞大
我自己推测应该有机会在选举完后看到 COVID-19 变成第四类法定传染病
不少保单就只要理赔 5% - 10%
这样各间保险公司就可以从理赔财务解套