原文标题：确诊居家照护理赔 国泰金李长庚：从宽认定
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发布时间：2022/5/23 17:17
记者署名：中央社记者苏思云
原文内容：
国泰金总经理李长庚表示，居家照护确实不符合住院的保单理赔要件，但是为了照顾保户
、减轻医疗系统负担，国泰人寿的医疗慰问金跟国泰产险的理赔金，原则上都“从宽认定
”。
国泰金今天举行第1季线上法人说明会，法人关注国泰产防疫保单理赔情况、增资规划，
以及居家照护理赔的相关标准。
李长庚表示，很多人都很担心疫情，从保单条款来说，没有住院就不符合保单条款的理赔
要件，台湾目前确诊者99.7%都是轻症，医疗实务上也评估并不需要住院，从法理上、医
疗实务上，多数轻症者确实不符合住院条件。
李长庚表示，台湾医疗量能有限，考虑居家照护也能获得理赔的考量下，若保户确诊后，
经医师诊断开药治疗，国泰人寿的医疗慰问金、国泰产险的理赔金，原则上都“从宽认定
”，希望减轻医疗系统负担。
在国泰产险防疫保单部分，国泰产险资深副总经理许嘉元表示，去年开始销售防疫保单至
今，总销售量130万件，已经陆续满期，目前有效保单张数85万件，7月后会下降到60万件
以下，目前还有5万件仍待核保中。
许嘉元表示，防疫保单去年的保费收入新台币9.5亿元，理赔1.1亿元，今年到5月20日止
，保费收入5.2亿元，今年已理赔1.1万件、理赔金额1.9亿元，去年加上今年的理赔金额
共3亿元，平均每件理赔金额2万元，随着政策调整，预估后续可能确诊申请件数渐增，隔
离申请件数会减少。
许嘉元表示，国泰产险去年底资本适足率（RBC）为284.4%，疫情仍在变化中，比较难预
估赔款，未来每个月会估赔款准备，并反映在营收公告上。扣掉政策性保险的特别准备金
后，今年第1季底的特别准备金有63亿元，也可以找机会跟金管会申请冲抵，仍需要评估
。
至于外界关注国泰产是否需要增资，李长庚表示，疫情仍在发展中，没有人知道会不会需
要增资，最大希望还是希望台湾可以赶快度过疫情。不过根据金控法，金控本身有义务强
化子公司的资本结构，国泰金会做好准备，如果国泰产有需求，金控会义不容辞、用最快
速度支持子公司的资本需求。
心得/评论：
从宽认定? 看来要跟上中寿了...
保险可是一块大肥肉阿，今年虽然赔钱 但明年后年就会补回来了
国泰考虑医疗量能~~从宽认定 看来利空来了
下看50?