2017-07-10 00:00:00 联合线上 咨询医师：林祺彬医师
一年度最热的月份来临！夏季闷热又潮湿，不仅让人感到不适，还可能招惹霉菌；近期一
名28岁男性上班族，工作时间长，长时间穿鞋8个小时以上，由于脚一直闷在鞋子里，脚
汗排不出去，导致鞋内潮湿闷热，进而滋生霉菌让脚趾甲泛黄、变厚，求助医师后发现罹
患灰指(趾)甲，所幸在医师的专业建议下使用外用抗甲癣油剂治疗，情况逐渐改善。
新竹市林祺彬皮肤科诊所院长皮肤专科医师林祺彬表示，人的皮肤会出汗，脚也会出脚汗
；长时间穿鞋不仅让脚部无法透气，更会让脚汗无法排出；而潮湿的环境正是霉菌滋生的
温床，长时间穿着潮湿的鞋袜，无疑是让自己的趾甲处于霉菌喜欢的高温高湿环境中，这
样的情况长久下来很容易感染灰指(趾)甲。
上班族留意 每天穿鞋时间8小时以上 恐感染灰指甲
先前国内台湾皮肤科医学会调查显示，每天穿鞋时间长达8小时以上的上班族中，有3成为
高潜在灰指(趾)甲患者，因他们有灰指(趾)甲征状，却不知道自己已感染灰指(趾)甲，可
见国人对于灰指(趾)甲的认知观念有待加强。林祺彬医师指出，灰指(趾)甲感染初期，仅
有甲面外观上的改变，像是泛黄、混浊，因此许多人不以为意，认为可能是指甲没洗干净
，或是沾染到脏污所致，常拖延到指甲变灰变黑、干燥脆裂、甚至与肉分离，健康受到影
响后才寻求协助。
感染灰指(趾)甲勿轻忽 当心并发蜂窝性组织炎 造成溃烂
林祺彬医师建议，指甲有变色状况的人，要赶紧给药师或至皮肤科让医师检查；一旦确诊
感染灰指(趾)甲需及早治疗，以免状况日渐严重。尤其灰指(趾)甲的霉菌很容易经由接触
传递，若有一指感染灰指(趾)甲，其他指(趾)很快地也会相继感染；慢性可能会扩散感染
到身体其他部位，急性恐并发甲沟炎、蜂窝性组织炎等危害生命的风险，故建议除了治疗
病灶部位，应预防性治疗其他部位，以防止霉菌扩散。
正确选择新型外用抗甲癣油剂 一周一到两次 治疗可痊愈
由于灰指(趾)甲常伴随香港脚感染，因灰指(趾)甲与香港脚的致病原以霉菌中的皮癣菌为
主，而皮癣菌传染力强，香港脚的霉菌容易扩散感染到指(趾)甲里，造成灰指(趾)甲；林
祺彬医师建议香港脚与灰指(趾)甲应共病治疗，以避免霉菌交互感染。林医师也指出，灰
指(趾)甲的治疗方式分别有口服药物与外用指示药剂；而新型的外用指示药剂，使用上十
分方便，涂药前先锉甲，再来就像涂抹指甲油般，将药剂涂抹于指甲上，由于对于指甲的
角质穿透力良好，3分钟即可快速吸收渗入指甲，形成透明的防水药膜，不需花费太多时
间等待吸收；另外，也因药膜稳定性高，可以长期完整储存药物，患者每周只要涂抹一到
两次就好，能有效帮助改善灰指(趾)甲。由于灰指(趾)甲非短期1至2周即可治愈，手部需
3至6个月，脚部需6至12个月，因此建议患者应持续治疗，才能有效痊愈。
林祺彬医师也提醒，平时日常生活应穿着通风透气的鞋子，让脚部尽量干爽透气，并且最
好有两双以上的鞋子交替穿着，不要连续一周都穿着同一双鞋。另外，一旦鞋袜潮湿应尽
速更换，若持续穿着潮湿的鞋袜，容易造成感染。上班族也可以在办公室里放一双拖鞋，
在自己座位上办公的时候可穿著拖鞋，让脚部透气维持干爽，可降低感染灰指(趾)甲风险
。甚至是沐浴后应把脚趾擦干，尤其是趾缝等较易被忽略的地方，避免沾染霉菌。
https://health.udn.com/health/story/5971/2567860