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作者: gn02595084 (谦~) 看板: MuscleBeach
标题: [闲聊] 运动时会痛，还能继续吗？
时间: Mon Jul 20 15:18:05 2020
大家好，我是物理治疗师也是CSCS。
在复健的过程，适当的运动训练（在医疗人员指导下）绝对是让身体能更快恢复的，除了
受伤组织能长得更好，也能提升其他身体能力（肌力、稳定性等）。
为了兼顾品质及减少花费，物理治疗师大多会安排自主训练课表（home program），让病
患除了回诊当天，其余时间也能自己执行运动训练。
不过，这当中常会有个案或病患不确定的地方，包括动作做得对不对、如果会痛还要继续
做吗等。这篇文章会讨论‘哪些状况需先暂停运动训练，待医疗人员确认后再执行’
1. 运动过程中，有不适或疼痛可以继续吗？
这边用‘不适’这个词，是因为有时很难分辨‘刺痛、钝痛、酸、麻、胀、紧、灼烧感、
绷’等感觉，凡是让自己觉得不舒服的感觉，我都统称为不适。而在医学教育中，上述的
感觉代表着不同的身体反应及状况，例如麻、感觉异常可能跟神经较有关，而酸、紧绷可
能代表运动一段时间、力竭等。
其实能不能继续，只是取决于‘结果是不是好的’，因为有部分状况例如治疗师有时会透
过较深层的徒手治疗去破坏疤痕、沾黏，当下有不适是可接受的。另外像慢性肌腱炎又称
为肌腱病变，不管是肩膀的旋转肌、膝盖的髌腱、脚跟的阿基里斯腱等，都须倚赖‘离心
训练’才能让受伤的肌腱恢复原先的强度，而训练过程中，也会有一定的不适感。
https://imgur.com/N6W77jT
有一种比较简单判断的方式是，如果在运动训练或按压结束后几分钟，就会显著消退，那
基本上是可接受的，也不致于造成更多伤害。这就像是拉筋一样，伸展的过程中很不舒服
，但回到原本的姿势就不会有感觉。
https://imgur.com/B95zFVH
2. 需要暂停运动训练，先请医疗人员确认的情况
(1) 在身体最轻松的状态下有疼痛
最轻松代表着‘身体消耗最少能量、没有承受外力或压力’的情况下，例如坐着、躺着、
睡觉时，但已经这么轻松、也没有动到受伤的部位，他还是在不舒服，一般代表身体已经
有发炎反应，才会造成‘休息的痛’（Resting pain），也不适合再有额外的受力（运动
训练）
https://imgur.com/P0IyP82
(2) 运动过程中，疼痛逐渐增加
如果运动强度是固定的（例如重量、跑速等），但不适感在过程中逐渐上升，可能代表‘
受伤也正变严重’，可以想像成原本裤子只有破一个洞，结果走路时越破越大一样。
https://imgur.com/hgrkenN
(3) 一段时间下来，整体疼痛程度增加
如果更宏观地看，例如以一天、周、月的时间来看，不适感是有逐渐增加的，也意味着身
体的损伤变严重或承受过大的受力，否则以大多的受伤来说，症状或疼痛应该会逐渐减轻
，只是时间长短的问题。
https://imgur.com/A0hRSmT
(4) 疼痛有合并其他症状
其他症状例如麻、肿胀、功能丧失、无力等，像是麻或无力有时代表神经有受到损伤，或
如果突然举不起较轻的重量也有软组织断裂的可能性
(5) 剧烈疼痛
意思是说，不管怎么样只要你觉得很不舒服、疼痛，就建议尽快找医疗人员，虽然每个人
可能耐痛程度不同，但只要是‘你觉得’，就不要犹豫去寻求帮助。
https://imgur.com/bIkOrIT
除了上述所提，只要对身体状况有任何疑虑都建议先给医疗人员看过，虽然我本身也对‘
会痛就不要练了啊’、‘你这辈子都不要跑了’、‘你不要重训不就好了’这类话非常反
感，特别是从本身没在运动的医疗人员口中说出，但有时保守的语气或做法会是需要的，
最后，希望大家都能享受自己喜爱的运动。
‘希望透过所学，将运动医学、运动科学、运动训练等知识，用最简单的语言分享给需要
的人’