长庚医学研究团队发现,严重气喘竟与居住地区的空气污染程度有关。医师建议,患者如
住在车流量大的道路边,最好紧闭门窗;住在高速公路或快速道路旁,或是住在山边水岸
的人,特别要注意气喘容易发作,所以要注重除湿,最好让室内湿度维持在60%以下;当
细悬浮微粒(PM2.5)PM2.5浓度偏高,外出则应戴口罩,以降低诱发气喘的风险。(影音
/摄影记者江旻骏)
林口长庚内科部长、台湾胸腔疾病协会理事长郭汉彬指出,临床发现,严重型气喘病患即
使规律使用现有的抗气喘药物,仍无法有效控制病情,常常急性发作住院治疗,或长期需
仰赖口服类固醇。
气喘容易复发失控 多与空污有关
台湾环境持续恶化,严重型气喘病患的治疗日益困难,尤其是空气污染加重过敏反应,气
喘发炎反应变得更复杂更严重,使得常规的抗气喘药物无法控制,一旦接触致敏因子而无
妥善处理,就可能身陷死亡危机,患者不可不慎。
林口长庚医院针对院内150位严重型气喘患者居住地、居家环境,比对行政院环境保护署
的空污地图、Google地图,发现空气污染和气喘发作有地理相关性,患者多数住在空气污
染的地区。
吸入性类固醇对气喘有缓解效果,但对严重性气喘患者则需靠生物制剂来缓解。
住在山边水景道路旁 易诱发气喘
研究团队调查发现,特别是住在高速公路或快速道路旁,或是住在山边水岸的气喘病患,
比较容易发作,因为汽车废气和霉菌都是气喘诱发因子。这些患者平常鼻腔吸入喷剂不离
身,还要口服药物,害怕不能呼吸,每天紧闭门窗或使用空气过滤机,一出家门就怕喘不
气。
郭汉彬医师强调,严重型气喘患者约有8成属于过敏诱发,除了家居尘螨、宠物皮毛、花
粉、霉菌等过敏原,多环芳香烃(PAH)等环境污染物也是致敏因子,来源包括空气中细
悬浮微粒、汽车引擎废气的硫氧及碳氧化物、二手菸、垃圾处理产生的戴奥辛等。
严重气喘 生物制剂治疗新选择
尤其是住在山边及邻近河边区域的患者,气喘发作的次数也在增加中,可能是因居家的湿
度较高,容易长霉菌,进而诱发或加重的过敏性严重气喘。虽然严重型气喘患者仅占气喘
人数约10%,但这些患者大多必须长期使用高剂量类固醇,且因经常急诊与住院,若能有
效控制严重型气喘患者症状,就能显著降低医疗花费。
值得注意的是,严重型气喘患者过去采取类固醇治疗仅能压抑症状,无法有效改善疾病,
现在有抗气喘生物制剂做根本性治疗,大多数患者注射2周至2个月,病情即能获得改善,
且4个月后肺功能可明显进步。虽然台湾气喘盛行率仍持续增加,但对病因及环境致敏因
子的进一步了解可提高对气喘病情的掌握。
《小辞典/细悬浮微粒》:
细悬浮微粒PM2.5: 系指悬浮在空气中气动粒径小于2.5μm以下的粒子。PM2.5粒来源可分
为自然界产出及人类行为产出等二种。而以后者危害较大,如石化燃料及工业排放、移动
源废气等燃烧行为。细悬浮微粒PM2.5对空气质量和能见度等有重要的影响,会危害对人
体的健康,包含气喘的恶化、肺功能降低、咳嗽、心跳加速、血管发炎等。
http://www.cnyes.com/life/Content/20140430/KIUX5VB23H5A4.shtml