※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1JdxWFV7 ]
作者: theseller (我不安定我流浪) 看板: Gossiping
标题: [爆卦] 十分钟看懂“为何医疗不该纳入自经区”
时间: Tue Jun 17 11:37:45 2014
本文基于懒人以及方便Ptt文字篇排目的，针对黄致翰医师的投影片有所删
减，并且对于图片新闻佐证，改成新闻连结。
黄致翰医师FB原图文：http://goo.gl/UmgecH
十分钟看懂“为何医疗不该纳入自经区”
1.关于医疗商业化:
高雄医学大学教授兼国际长 郑丞杰:
全民健保提供全民俗搁大碗的阳春面，这是社会主义照顾普罗大众的基本
健康需求，民众想要自费加颗卤蛋，甚或加个牛肉，这是资本主义市场的
差异化行为。
杨志良前署长:
在六月十号的联合报投书中，也认为“Business is Business，国际医疗
是商业行为”。
医师劳动条件改革小组认为，把国际医疗当成是一种达成最终提高GDP的目
的的手段，必须将医疗商品化为前提。自经区内的医院都是盈余可分配的
营利社团法人医院。可是，营利化对医疗来说真的是好事吗？
或者换个角度问，医疗的本质适合以营利为“最终”目的吗？
若医疗商品化，医院放到自由市场去竞争，以营利为最终目的，最后可能就
会发生践踏护理专业的情形，因为医疗被彻底当成服务业。
[护士换穿空姐服！江苏一中医院12“空姐护士”上岗]
http://www.ettoday.net/news/20140516/358005.htm
若自经区国际医疗的政策实施了，政府等于宣示医疗可以拿来当作一种商品
，以营利、提升GDP为医疗服务的最终目的，那么医师誓词就该改写！否则我
们没有脸用这样自相矛盾的态度来教育我们的下一代医学生。
2.对医疗体系的冲击
[管中闵谈示范区 最盼年轻人支持]
http://goo.gl/d1glKo
管中闵则说，现行的医疗院所在卫生福利部管理下，本来就可以做国际医
疗。示范区的规划是允许可以有国际医疗的专门医疗院所，最多是200床
，少于国内病床数的2%，不会冲击到健保体系。
200床这样的数字是哪里来的呢？原来只是出自一份评估报告:
[开放设立国际医疗机构，对于我国医疗体制及健保体系之冲击评估专案报告]
卫福部书面报告：http://www.fepz.org.tw/dn.aspx?uid=35157
初期拟设置 1～2 专区，每区约 200 床之专办国际医疗机构计算，每区仅约
需 100 名左右之医师，占我国目前 42000 多名执业医师之比例极低，纵有影
响，也是极微。(第7页)
根本没有法律的效力！而且只是每区“约”200床，240床也可以说是约200床
喔。而且初期还是1到2区，两区各240床就是480床了耶！更何况中期也没说会
增加多少床喔，后期呢？但我们的政府居然可以用所谓200床的上限来掩人耳
目，混淆视听，欺骗台湾人的感情！
我们医师劳动条件改革小组，一直致力于争取保障医师劳动权益，将医师纳入
劳基法。但政府总是用“医师人力不足”为借口搪塞。
[如医师纳劳基法恐关8万病床 卫署反对！]
http://mag.udn.com/mag/news/storypage.jsp?f_ART_ID=388284
但一说到国际医疗，同样的政府单位，同一位政府官员，相隔短短两天的时间
，马上改口说台湾的医师人力充足，有余力进行国际医疗医外国有钱人，而不
会排挤医般民众就医。是怎么样的脸皮，可以厚到子弹打不穿？
[卫署：不排挤一般民众就医]
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=388785
支持自经区国际医疗的人，说这是为了留住人才，但政府却没问过基层医事人
员等“人才”的意见，完全由医院高层与政府高官黑箱决定。对于大部分的基
层医事人员来说，我们要的只是合理的待遇与劳动条件，去商品化的医疗与和
谐的医病关系，去服务业的照护与医护专业的实践。但政府却背离基层医事人
员等人才真正想根留台湾、服务台湾人民的意愿，只想图利资方，还敢说是为
了留住人才？
经区国际医疗服务的是外国人，且区内的医疗彻底商品化、营利化，台湾民众
完全不会受益。为何医事人才流失到大陆就是流失，流失到自经区就不是流失
？医事人才流失到大陆就像是破洞的水桶，我们政府提出来的解决方法居然是
挖另外一个洞让人才流失到自经区！
此外，更多医事人员流失到自经区，只会造成区外其他负责照护台湾人民健康
的医事人员的劳动条件更加恶化。这不是欺骗什么才是欺骗，这不是荒谬什么
才是荒谬！
更别说还有政府一直闪避而不愿面对质疑的“前店后厂”政策，自经区内的外
国病人可以被送到区外医院进行治疗，占用台湾的医疗人力等资源。
在学术上，相对于人才被国外吸引而出走所造成的 external brain drain，
国际医疗去服务外国病人所造成的人才流失叫做 internal brain drain。我们
的政府居然把学术上认为是国际医疗副作用的作用，当成是优点来炫耀！
自经区国际医疗也无法改善基层医护人员的待遇与劳动条件。根据《新英格兰医
学杂志》的一篇研究，像自经区内社团法人这样的营利医院，给管理阶层的薪水
较高，给护理师及其他医疗人员的薪水较少。这是在资本主义下各行各业都可见
到的现象。
自经区国际医疗的根本内在逻辑，就是用资本主义的意识形态来搞医疗，最终必
然是榨取基层劳动医护人员的剩余价值，以累积资本为最终目的，践踏医护专业
，破坏医病关系。
最后，我们想跟各位分享一段文字，这段文字来自BBC中文网在今年3月17日，也
就是太阳花学运占领立法院的前一天所发布的报导。来源:http://goo.gl/mpx3Ry
华裔新加坡人马库斯说“新加坡这里的问题是，我们用美钞来衡量一切：身份、
自尊、幸福、自身价值都和你挣多少钱有关。可是，只有前百分之几的人挣的钱
很多。所以，所有的人都觉得毫无价值、麻木不仁。”
台湾身为一个主权独立的国家，真的不管新加坡做了什么，我们都要盲目跟进吗？