背景介绍:
患者女性,65岁,2个月前确定患有思觉失调,目前家属采用滴剂药物治疗中。
未服药前,有妄想跟幻听,服药后的这一个多月,妄想幻听明显改善中,患者
虽然没有病识感,但是家属在言谈中可以对谈幻听的品质。
幻听大多数都是在讲患者以前是怎么死的,内容不是什么太好的话。其他的幻
听会跟患者讲知识,但是这些知识都跟妄想没两样,没有现实感。
患者不会攻击人,个性温和,被幻听妄想干扰时,大多数都是一个人单独坐在
家里自行承担不适感。服药后身心状况显著改善,对谈如流,比大多数同年的
长者身体好很多。
由于患者年长,家属也没相关经验,所以尚在摸索中,边做边学习,有些问题
想要请问版友们。
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1服药后正向症状会明显改善,从文献上有看到负向症状会有加重的倾向,有点
像是没有妄想世界后,生活在长期的远离人群下,空白的时间增多,人会变的
懒散。
想问的点:
这算是服药后的副作用吗? 还是正向负向偏独立事件 还是正向改善后,生活
还是要过,以前时间跟精神拿去跟正向消耗,现在透过药物处理正向症状,当
患者的时间跟精神空出来后,该怎么填补这块,没有填补以及有意义的生活,
才会造成负向症状增强?
想理解的是负向增强的脉络是怎么建构。是因为吃药所以带来的副作用,还是
生活需要经营,没经营下容易加强负向症状。还是彼此有相关相互影响?
2患者能自行开车吗?
家属在理解有限下,提出一个问题,在开车时会不会因为一时的妄想,造成事
故机率大增,所以基于风险,要限制患者的开车权力,让她无法用车。
3国内的疗养院的品质?
患者年纪65岁,身体状况非常的好,每天可以外出散步2~4小时,要更长也没
问题。睡眠品质佳,饮食好,膝盖好。
家属之前有谈过疗养院,台湾是否有品质好,提供轻度患者的疗养院,像是
大庄园那样,让患者以为住的地方就是她的理想世界,工作人员专业度高,
会用他们的语言跟患者相处。
目前所知,似乎并没有这样的机构,台湾大多数还是居家照顾,不然就是重
症的强制治疗,而强制治疗伴随着强迫性,家属目前无法接受患者的人权跟
尊严受损。
请问各位所知,台湾品质最好的机构,所能提供的服务为何呢?
4负向症状该怎么改善呢?
虽然目前看来患者并没有显著的负向症状,生活自里佳、爱干净、食量好,
但是由于思觉失调属于长期的病症,会有失智的倾向,所以会建议家属怎么
面对负向症状呢?
目前就这几个问题,先跟回复的版友们说声谢谢了