by 物理治疗师 彭伊君
您知道彼拉提斯可以改善下背痛，
以及下背痛引发的种种不能(不敢坐车?不不敢弯腰?)吗？
您知道中间的学问在哪里吗？让我慢慢地告诉您。
下背痛的原因有很多，70%的痛源来自于腰椎之肌肉骨骼的问题，
且好发作在年轻人的族群，原因有很多，
过去运动治疗强调训练肌力、肌耐力和柔软度等适能来做改善，
但研究也发现，下背痛的人，在神经肌肉控制的机制上，可能也产生了问题。
神经肌肉的控制，强调的不只是肌肉力量的大小，
也会探讨神经传递到肌肉激发肌肉收缩的时间点
以及肌肉收缩的精准度(是否产生正确的动作模式)等。
神经肌肉的控制机制分为局部跟整体的动作控制，
局部指的是脊椎关节与关节之间的动作，
整体是指不同肢段之间的控制(例如腰椎与骨盆及下肢)，
如果下背痛让这些控制机制产生问题，
就会出现关节不稳定、组织受力不当、肌肉低张力或紧张、
肌肉收缩时间延迟或肢段间不协调，
下背痛的情况也会因此恶性循环变得无法痊愈。
彼拉提斯运动的特色便是在心理意识和身体上的结合做强调，
来控制动作和姿势，这样的运动模式相对传统的运动而言，
需要神经肌肉控制的程度是更大的，
例如，当下肢做出一个伸直的动作，腰椎要保时正中，
骨盆必须要保时两边对称和稳定，在这样的动作中就有很大的学问，
下肢伸直的动作必须由下肢的肌肉启动，
腰椎的正中位置，对称的骨盆都必须发生在下肢的动作之前，
这包含了局部动作控制的稳定和整体动作控制的协调，
你必须要对自己的身体有相当程度的认识，而且必须控制得精准
(所以我们在初学运动时，老师或镜子的角色就非常重要)。
如果您有下背痛，除了治疗外，
持续地练彼拉提斯(运动内容当然需要针对您的问题设计唷！)，其实是最佳的选择，
打破神经肌肉的控制能力不足的恶性循环，
让您找回对身体的主控权，让您远离疼痛，重新回到好的姿势，重拾对自己的信心。
关于对的姿势和可能引发下背痛的动作的种种观念，下一次告诉您唷！