[问题] 关于管路固定(腰椎引流管固定)

楼主: awenire (bei)   2019-06-26 14:18:15
各位学长姊大家好,目前在ICU工作有问题想请教,
单位的管路固定目前有诸多方式,
胸管用缝线固定、pig-tail会用缝线或蝴蝶座,
最近遇到比较多笔Lumbar drain滑脱,
多是病人端-引流压力大、渗液多引起(这里不讨论固定不当或翻身时未注意而滑脱的案
例)
但因lumbar drain管路很细、材质属于光滑面本来就难固定,
若加上病人端渗液量多,管路就变得更滑...
参考院方作业标准是建议在针眼旁放置纱布吸附渗液并使用OP-site黏贴,
但现在遇到的问题是,纱布一旦吸了渗液,
OP-site中间就失去黏性(就算渗液少量也一样)
然后管路就会默默的滑出来...
已经Q1.5-2H更换敷料了还是难以避免外滑,
参考捷安报还看到学弟因为管路自己内吸而通报,
感觉管路就是没办法牢牢的固定在我们要的公分数,
想上来请益参考一下别人家的做法,再麻烦大家不吝指教!!
ps.有想过管路会随着病人呼吸、胸廓起伏而滑动,
那想了解如果在不影响引流功能的前提下,
几公分的误差是大家所能接受的呢?
手机排版请见谅>_<
作者: mswinnie (文子鱼)   2019-06-26 15:40:00
H/V会加上缝线固定,伤口用肉线缝合,贴美容胶,纱布覆蓋,最后是大片的OP-SITE。不会脱落,除非硬拔出来。
作者: playplayOAO (play)   2019-06-26 22:15:00
捷安报......
作者: akadamaroia (ROIA)   2019-06-26 23:49:00
H/V加缝线,但是伤口会渗不常见欸
作者: GarciaWu (Let's Go Yankees !)   2019-06-27 09:01:00
东哈佛?
楼主: awenire (bei)   2019-06-27 18:12:00
目前单位H/V比较没有滑脱问题,主要想讨论腰椎引流~抱歉因为电脑的welly坏掉所以手机打字XD不知道出现了什么怪字?
作者: asami (阿撒米)   2019-06-27 20:56:00
我们是用op site跟纱布固定 我觉得这是最好的 单用纱布太危险了 用op site把大部分细管路包在里面就像用夜用卫生棉的夜晚一样让我安心 不过如果很渗 每次翻身都要打开看伤口渗的很夸张的还是要跟医师讨论一下比较好 管路滑脱事小 感染就不好了
作者: mswinnie (文子鱼)   2019-06-27 22:34:00
你的lumbar drain头端放在哪里?脊椎里面吗?放脊椎里面不会有随呼吸移动的问题呀!
楼主: awenire (bei)   2019-06-28 13:52:00
有时候病人咳嗽用力加上敷料一点点渗湿,还是会滑出来耶
作者: sisinurse (小公主)   2019-06-28 23:57:00
我在神外病房是完全用op site黏贴没有用纱布,没有病人滑脱过ㄟ
楼主: awenire (bei)   2019-06-29 00:34:00
大家都没有遇过入针处很会渗湿的病人吗QQ

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