大叔上星期五刚听完政大公共行政学系主任陈敦源教授的演讲
提问时间有学生发言，开头就说说他觉得很无力，
这个学生是太阳花学运的参与者，现在进了地政体系公务员
他说他们从前个个热血沸腾，但进了庞大的国家机构后，却发现一个个都无法改变...
教授说:
"那当然，假如你只想强调你的主张，极端的方法是最能被人看见的，
但如果你想做到改变，你就必须归纳每一方的意见，在那之前你必须做到一一聆听
而这就是公共行政被人诟病效率低落的背后原因。"
(上述为大意非逐字稿)
※ 引述《gsliou (湛蓝冰锋)》之铭言：
: 大家好，又是我!
喔喔喔!!!本来不想说了，结果你还是来了...等超久!!!
人近中年站着就想睡躺着睡不着，半夜尿急爬起来却在马桶前站半天
会不会常常有一种想讲好多好多多的冲动，想一想又觉得算了的感慨
从前觉得较成熟，现在怀疑是失智早期...
: 继上次提到那些临床上的问题，老实说各位的回答，我都有认真看。
: 当然有人认为我会做不下去，说我没有热情什么的......，我也是呵呵啦~
: 上次的某个问题是──
: 今天，如果NP或医生开错order，而护理师照做了，为什么被骂的会是我们?而不是他们被检讨?
: 我的那天的意思是说是这样的──我们五专、大学、四技、二技里修业里，有那个学校是
: 有教如何判断order对不对?再说了，我们在做任何技术的时候都被告知要仔细，为何开order的就可以神经大条呢?
我倒很好奇有哪个学校不会教讲到烂的批判性思考(Critical thinking)
不就是在告诉大家对有疑虑的医嘱要去问，
"为什么这个医嘱是这样开?除了学长姐叫我做就是了，是不是有我不知道后面的学理?"
"为什么跟我过去学的或经验过的不一样??是我错了还是医疗端开错了?还是有新的研究结果调整了?"
: 护理师by order做事有错吗? 我觉得没有耶!毕竟药不是我开的、疾病治疗也不是我主导。
所以这一段不太懂，
是在强调及试图合理化护理人员无法批判(Criticize)
甚至鼓励护理人员连思考(thinking)都直接放弃?!
: 护理师是第一线人员，不就跟士兵一样?上头说什么，而你执行，不就是这样吗?
只有一开始的训练才是要你无条件服从及无条件忍耐，
毕竟军人的战场环境违反了人性本善论。
观念建立了后面当然才慢慢告诉你为什么。
就算是无条件服从及无条件忍耐，任务是想办法达成，而不是推托到上级命令错误。
喜欢拿士兵服从当例子??
看看这篇拒绝服从不正当命令(http://0rz.tw/iFgAB)
当命令与良知发生冲突时，身为军人的西点毕业生们理应选择的是后者。
试问：当医嘱与您的良知发生冲突时，身为专业护理人员的你，选择的是什么?
: 当然，判断order是否正确我认为是由长时间的经验来看，但那又如何?
假如上面那堤您选择的是良知，那就谨记每次经验带给你的教训
例如：这次我因为太忙没注意，下次无论多忙我都会注意；
我也会试着跟护理长反应请他转达，必要时会跟NP及医生讨论，我不会让下次再发生。
: 想想看，临床的事已经够杂了，为什么我们还要帮他们善后?不然他们读那么高、赚那么多钱是做什么的?
: 对我们来说完全没好处，他又不会塞钱给我们。(当然对病人是有好处的啦!)
你都自问自答当然对病人是有好处的啦了，你还要怀疑你做不做??
: 不过如果是以国外的team work来看的话，那就不一样了!
你做了，就是team work；你不做，就是team bull shit
你，才是关键!!
: 以上是针对上次的做的总结。
: 今天又要来黑一点，那就是──为什么台湾护理人员不罢工?
: (先说一点，我刚进医院时我有仔细看合约，上面是没提到这点。)
: 首先，今天的护理人员，我觉得应该可以分为两种。
: 一、以救人为主，工作则是附带；二、以工作为主，帮助别人则是附带。
: 小弟本身是属于二啦!
: 其实罢工这个问题，从我在学的时候我便开始想了(国外有护理人员罢工那次)。
: 我的想法是──
: 今天病人之所以为病人，我认为有九成以上都是他自己造成的，我想应该大家都认同吧!
: 可是如果今天要罢工的话，一定有人会说:“那病人怎么办?”
: 这时我反而想问:那我们该怎么办?我们又不是来做公益的，我们是来工作的耶!
: 如果你觉得你可以付出自己、牺牲自己，那你当志工就好啦!
: 但是呢!我觉得，从我们领薪水的那天起，我们就是为工作而活!病人只是我们的生财工具!
: 再说了，今天的疾病是他自己造成的，你又没害他，你只是没有帮他而去罢工而已，他怎么能怪你?如果他真的怪你，怎么不怪自己不把自己照顾好?
: 现代已经不是南丁小姐“燃烧自己，照亮别人”的时代了。
: 临床的工作超时、人力问题......诸多乱象，这时候怎么还会去想病人怎么办?
: 毕竟这些问题不就正压在你我身上吗?要是自己垮了，你还能照顾病人什么吗?
: 而且除了那些常回来的病人外，我们的护理关系也仅在他住进来的那一刻才开始。
: 综合以上所说，我觉得是一种变相的“道德绑架”!
: 不知道看到这里的各位是否想过:如果这是阴谋论的话，会不会资方早就看中了这点，心里打定我们就是同理心泛滥，不会弃病人不顾而罢工。
: 当然了，一定有人会说嘴我──你他妈的这么呛，你怎么不去罢工!
: 小傻蛋，如果老子一句话就能让人力变成1:4，每天on time下班的话，我还需要在这里黑
: 这个吗?
: 或许各位可能会觉得:以前就这样啦!又怎么样?还不是一样走过来!
: 那我反而想问各位，就如同临床上某些潜规则(如:学姐学妹制)，各位觉得它是对的吗?它应该存在吗?
: 欢迎大家来讨论一下~
讨论什么??
讨论前半段看似在撇清护理人员在执行错误医嘱的责任性?
讨论后半段若有似无地暗示执业环境不佳因此护理人员可以随便不顾病人?
最令我不爽的是
南丁格尔英文全名是Florence Nightingale
一般都是南丁格尔小姐，什么南丁小姐
你是钢钢脱口秀看太多吗?
(https://www.youtube.com/watch?v=hSqD2YrelMk 2:55开始)
而且谁告诉你"南丁格尔小姐“燃烧自己，照亮别人”"啊??!!
改变!!才是南丁格尔的精神
不喜欢看书去看大叔回的25249篇
(另外希望可以全国联署加冠典礼改宣誓"佛罗伦斯誓词"...)
最后，建议大家一篇文章不要有太多讨论主题
像这篇就有五个:
1.护理人员对医嘱执行是否应有批判性思考
2.执业环境现况可否合理化护理人员护理品质之弹性调整
3.道德绑架?论护理人员对执业现况之因应作为
4.护理执业环境劳资不对等之因袭与革命
5.年资差异造就职场霸凌环境之养成
偏偏每一个主题都有不少人做过类似研究
要嘛只是想发泄一下，就讲明大家同温层互舔伤口撑过去也就好了
真的想讨论，麻烦决定主题
多少google一下，帮自己拉一些正面立说好不好...