[问题] 禁治疗

楼主: kinax (chin)   2016-12-18 19:21:28
想请问板上学长姐们关于各种禁治疗的观念
我们都知道最常见的有
乳癌禁治疗,洗肾禁治疗,患肢部位禁治疗
当年在学校不认真,对于禁治疗的原因已经没有什么印象了,临床做了3年多有时候跟同事讨论,大家好像也只是大概有个概念,所以心里有几个疑惑一直无解。
1.乳癌禁治疗
预防淋巴水肿,有不少学姊说“只有做过手术切除淋巴的”才需要禁治疗,但另一派说法是“就算没做手术我们也不知道他的肿瘤是否吃到淋巴”,所以只要乳癌就必须禁治疗。到底何者为是呢?那么如果只是扎个血糖或打IM可以吗?
2.洗肾禁治疗
预防血栓或血管受伤,请问如果是旧的已经没有在用的failure shunt的手也要禁治疗吗?手指验血糖跟IM,HYPO有影响吗?
3.患肢禁做治疗
有医师说“针不要打在患肢因为之后我开刀要整片消毒你IV还要换手重打”,这个我就没有疑问了,毕竟我们也不知道病人的肌肉跟血管有没有受伤,但不知道有没有人还要补充说明呢?
希望大家不要鞭我,一起讨论嘛~
作者: homecare (Congestive Heart Failur)   2016-12-18 20:53:00
开宗名义,禁治疗!
作者: fishdie (顺其自然)   2016-12-18 21:38:00
如果都说禁治疗了,就不要做任何处置,以免有伤口感染之类,病人及家属就有理由吉你了...这样想就好
作者: litry (梨菜)   2016-12-18 21:40:00
禁治疗地方只敢量血氧而已,其他一概不做
作者: copwater (桃花开)   2016-12-18 22:32:00
shunt没在用的手我们医院会做治疗
作者: rondo21 (啾咪)   2016-12-19 00:44:00
看状况吧?基本上禁治疗我会能不用就不用乳癌我记得是手术切掉淋巴的才要禁治疗,因为会影响手部血液循环,病人都要做爬墙运动,所以IM绝对不能打那手~
作者: eeeeec (伊咿吚)   2016-12-19 11:40:00
好奇乳癌的已术后两年了禁治疗还是连量BP都不行吗....
作者: sally2507 (鬼子)   2016-12-19 13:31:00
breast cancer开刀侧才需要禁治疗,可是单纯暂时性量BP是可以的因为不影响循环。shunt failure我会问病人还有没有要养或是之后有没有要再使用,如果没有,是可以治疗的
作者: jean0923 (5GGY768)   2016-12-20 15:30:00
坏掉的shunt我会拿来用 乳癌手术过一概不用
作者: asami (阿撒米)   2016-12-21 05:15:00
我们坏掉的shunt也会禁治疗说 有一次是真的没办法 双手shunt双脚DVT 会了血管外科来背书 才勉强用shunt坏掉那只手量血压orz

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