Re: [问题] 与爱滋病人的肢体接触

楼主: agill (Deportivo)   2016-06-19 23:29:14
感谢大家给的建议 这边有几个资讯没有跟大家说清楚导致误会
我在医院遇到的HIV+病人都是已经发病的病人
脸部嘴边还有身体其他部位出现严重的疱疹症状
虽然他们是因为其他因素住院,有的有糖尿病来医院截肢
我帮他们破掉的泡疹做dressing,是应该要穿防护衣护目镜的
虽然说没有出现喷血的情况。这个部分没说清楚
导致说大家认为是歧视那我在这里抱歉
有关于居家Home Care的病人的部分
他会想要去检查HIV是因为他最近背部出现大量的疹子
照理来说大多这种疹子应该是不会痒的,他说会痒所以会抓
又因为体重一周降了八磅
医师就立刻抽血检查就发现了
目前的情况是跟医师还有Nursing manager讨论之后
还是要求我是目前全程是戴手套的
我也问了,他抓完就算立刻跟人握手没手套应该传染机率也是零才对
不过Skin Integrity出现问题就是该戴手套
背部我看过了,其实疹子的部分是没有破的
其实那种疹也没凸起,不知道他为何会痒
不过到是有很多抓痕
当然我会来问就是因为抓痕和疹已经有几周
之前也不知道HIV+
还没看他之前,在停车场遇到他,算是还没进行医疗行为
院子里喝水,也不是屋内,也还没进行医疗行为
所以我就没戴手套跟他握了手
所以说才来问说这种有疹子抓痒型的病人是怎么处里
当然我可以直接就照医师和经理建议的就戴手套
因为医师已经对他的家人这样子建议了
我也是希望说不要让他觉得不舒服才困扰
不过这几天病人也自己建议了他的朋友在他疹子好前就尽量不见面
所以他也知道了
医院的HIV+都是很重症,呼吸都有问题,所以它们自己能接受医护人员的防护
这种的我也是想问一些比较细腻的做法来达到他的感受好些
※ 引述《agill (Deportivo)》之铭言:
: 我在美国做RN,医院上班之余,私底下接一些Home Care居家护理的工作
: 就是去人家家里看病人
: 有一个病人我已经看了半年了
: 每天去看,基本上就是给吃药还有Vital sign
: 大概在上周吧,抽血检查发现是HIV阳性
: 我在照顾他的时候都是戴手套的,即使之前没有HIV的问题
: 但是因为我很多次在他家楼下就遇到他,跟他握手好几次
: 美国人见面也拥抱过几次
: 因为它长期患有Neuropathy就是神经痛
: 有一次他在院子喝饮料因为瓶盖开不了我帮他开了他喝完我也帮他关
: 虽然说我知道其实这些动作并不会传染
: 只是心里毛毛的
: 在医院上班的时候只要是爱滋病人都是两个手套口罩还有防护衣的
: 即使完全没有血液体液的接触,因为这是医院的规定
: 当然我之后还是会继续去看他,他自从知道他得了之后,精神很低迷
: 他之后还是常是要跟我握手等,我就没跟他握了
: 跟美国其他护士聊天,回答都很两极
: 有的护士还是会跟爱滋病人握手拥抱
: 有的很极端会非常想办法换掉那个病人
: 我想问说各位有经验的前辈,通常都怎么处里呢
作者: mileli (悍婆)   2016-06-20 04:21:00
我有点崔毛求疵了。但是如果是这样,难道疱疹病人没有HIV做伤口护理时就不用手套防护衣吗?或者有肺炎没有HIV,就不用口罩吗?所以HIV主轴,主轴还是像seven711说的什么感y染什么防护吧。
楼主: agill (Deportivo)   2016-06-20 04:35:00
不M大你说的很好,美国人给的解决方法太过一板一眼总觉得护理是一个人性化的东西,要有点弹性才是
作者: sugarpie   2016-06-20 11:36:00
我也在美国医学中心工作。同意m大的看法,再说身为医疗人员本身应具有critical thinking.当下在现场的是妳,所以用妳的专业能力判断,该使用universal precautions 的时候就使用,protocol and standards are there, yetyou as a provider can be flexible aslong as everything is legit. :)
作者: seven711 (sieben)   2016-06-20 14:51:00
觉得sugarpie大说得很好,护理工作真的很需要弹性,当下护理人员自己的判断是最重要的!!原po也辛苦了,照顾感染病人确实蛮有压力,但我想为病人想的心不变,一起努力!!

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