[问题] 抗生素给予方式

楼主: kh9340923 (小枫 / 筱枫)   2016-03-08 23:59:12
亲爱的各位学长姐们~
学妹我最近我碰到一个sepsis shock入ICU的病人
感染科医生帮他开了
crfepime 1vail q8h、SABS(Anegyn) 1vail q8h、colistin 1vail q8h、
zyvox 1bag q12h 这四种anti
我们医院的q8h是8-16-24,q12h是9-21
因为之前被带时没碰过一次给这么多种anti,
所以负责的学姐都是教一次就是给一种(就算分开bag也一样),没有人一次给2种anti的
但如果要在给药前后半小时给药的话,一次只能给一种anti的话,
这样没办法全都在给药前后半小时内给完全部的anti啊~
因此拜托下一班学姐给anti时就被追这样根本过给药时间了
想请问各位学长姐们~
像他用的这4种anti到底是可以一起给的吗(分开bag)?
麻烦各位学长姐们替学妹我解惑了~感激不尽T_T
作者: naimi (奈米)   2016-03-09 00:25:00
我会选择分开给,一只抗生素20~30min左右
楼主: kh9340923 (小枫 / 筱枫)   2016-03-09 00:36:00
我上白班时也是分开给,大夜学姐从7点半开始给q8h的药到白班(8点接班)还有colistin跟SABS还没给但我9点还有Zyvox要给啊!zyvox 1包又有300ml 我到快11点才给完早上所有的anti啊……
作者: dreamgirl820 (冰雨)   2016-03-09 01:50:00
四种一起给 要是药物过敏很难找到原因
作者: s8098042 (白白)   2016-03-09 02:01:00
这种开法的抗生素好怪……
作者: snoopcat (史努猫)   2016-03-09 02:43:00
时间点还让不让人交接班啊,我们医院q8h 都5-1-9
楼主: kh9340923 (小枫 / 筱枫)   2016-03-09 08:45:00
我们医院q8h是8点算大夜的药16点算白班的药24点算小夜的
作者: sunycat (c'est la vie)   2016-03-09 16:05:00
我会打电话问药师,请医师注记给法把时间点独立或合并
作者: Jamie1320 (Jas)   2016-03-09 16:44:00
分开给+1,我们会交班说先给了哪种,滴了多久,下一班就照同样顺序给,这样每种药物时间一样Q8H可以维持浓度。不过有遇过医师说如果病人使用后都没有过敏,而抗生素又太多时,查询后两种抗生素相容不影响的话可以用Y set相接两个bag一起滴,但是现在还没人这样用过就是了,目前都是上面那个方法。
作者: Oxo4456 (巫小婆)   2016-03-09 16:51:00
on 两条IV
作者: naimi (奈米)   2016-03-09 18:12:00
不过很少看到这么多种药物一起开,可能面临shock,在等culture deta出来前先使用多种比较后线的药物吧
作者: ooxx123456 (食文者)   2016-03-09 19:37:00
多条iv line run
作者: chloeRF5566 (chloe)   2016-03-09 20:06:00
自从尘暴后我们医院感染科就很聪明 q8、q12会分在不同时间点 比如 6-14-22这种怪异时间 就不会有给不完的情况
作者: librainsky (Libra in the sky)   2016-03-09 23:11:00
就算是septic shock这样用都很诡异...Linezoid + Colistin 基本上就差不多..另外两个有点鸡肋..
作者: LT134P (Azan)   2016-03-10 06:38:00
可以请医师在备注压不同时间点给药吧??例如两个照常规8-16-12给 然后另外两个开成5-13-21之类的不然一次给四个anti我也还没遇过…
作者: blackycat (菲悠思娜)   2016-03-11 16:38:00
两条line,请大夜帮忙加一只anti
作者: smallant007 (小蚂蚁)   2016-03-13 17:49:00
这个抗生素组套怪怪的,有点乱枪打鸟

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