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这礼拜有两篇文章,
网志详细版以及新上线的网站 在本篇PTT文章底部，各位巨巨可以看一下。
毕竟每篇约有两千字,无法都简介到PTT的文章里。
<<PTT文字版>>
好痛痛读节剖列车的笔记：
在访谈医生与物理治疗师的过程,
很多医生和物理治疗师都不约而同一直提到解剖列车,
看来是一本很棒的了解筋膜的一本书呢。
所以我们决定一边读一边写笔记分享给大家,
但是这件事还蛮找死的,因为这本书其实不好读。
必须先讲在前面的是：
解剖列车一开始就说筋膜相关的理论并不是一个成熟的科学，
它只是一种解释身体机制的角度。
这点我们将会在系列文中不断提醒，
以免不小心越陷越深，看什么都变筋膜。这样就不好了。
第一篇要讲的是结缔组织,因为筋膜是结缔组织的其中一种,
所以在讲各位巨巨熟悉的筋膜之前得先花一些篇幅讲结缔组织。
人体的细胞有四种基本类型：
神经、肌肉、上皮、结缔组织。
这四种细胞构成了我们身体的各种组织和器官，
例如肾脏里面就同时包含这四种细胞。
其实每一种细胞的功能都一样，只是专长强弱不一样。
神经细胞专长传递讯号，但对于收缩能力就比较差；
肌肉细胞擅长收缩，但对其他方面就比较差；
上皮细胞的收缩能力就很弱，但擅长于吸收营养和分泌内分泌等化学物质；
结缔组织的英文其实比中文好懂 Connective Tissue，连结的组织，
意思就是把大家连结在一起，除了连结还有支持、营养、运输和保护等作用。
简单说，结缔组织把我们身体塑造成该有的形状，
所以你长得不像金城武的话，应该是你的结缔组织细胞不够好XDDD
结缔组织填充了你身体里的每个角落、固定好你的神经、血管、肌肉，
也固定好你的内脏。
你花点时间想想自己的身体的每个部位是被哪些东西填充与固定呢？
骨头、软骨支撑了你的身体，对他们是结缔组织的一种。
脂肪？对，脂肪填充与支撑了你的身体，他们也是结缔组织。
肌腱和韧带？
是的，前者连结了肌肉和骨头，后者像有弹性的胶带一样把骨头固定起来。
筋膜、纤维、薄膜？
没错，他们固定你的肌肉与各个器官在正确的位子上。
组织液、淋巴、血浆？
Yes，结缔组织也有液态的，其实前面提到的细胞基质也是液态的。
他们填充了你的身体，而且帮忙运送物质。
你的身体有三个系统是遍布于全身的网络，
一个是神经系统，这比较好理解；
一个是循环系统(血液等液体)，
他需要把养份送到群身各处，同时也要帮助每个细胞新陈代谢；
剩下一个在节剖列车中称为纤维网络，也就是你全身的结缔组织网络，
书中也称作筋膜网络。它包绕着肌肉、肌群、血管、神经。
筋膜分好几层，分别叫浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜，它们延绵不断贯穿身体上下。
实证医学：
医学是一种科学,所以他自然讲求证据,
但是你知道证据是有分等级的吗？
不同等级的研究和证据会有不同的可信力。
但在讲这件事情之前,我们必须先谈一个观念“有相关性不代表有因果关系”。
例如一个统计学里常见的笑话：
“我发现当我频繁吃冰淇淋时，就很容易在电视上看到森林大火的新闻，
所以吃冰淇淋会引发森林大火！”
不好笑对不对，反正科学类型的笑话都麻长这样，
什么质子遇到电子或垮克怎样都麻很无趣。
好，其实这个笑话是要讲“有相关性不代表有因果关系”。
他吃冰淇淋是因为天气热，森林大火也容易发生在天气燥热的时候，
所以是天气热同时引发了吃冰淇淋和森林大火，而不是冰淇淋造成了森林大火。
这个观念也可以用在各位巨巨的锻炼上,
你必须知道你做的训练和你的肌肉成长的因果关系,
而非自己猜测的相关性。
接下来要请各位巨巨回去翻一下以前的统计学课本和笔记,
然后你会了解到：样本越大证据越强,变因控制越严格证据越强。
所以证据分成以下等级：
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有了以上观念后,现在要来讲一些坏消息：
“大家都以为科技很进步，但其实我们的医学还不够了解人体”、
“现在很多诊断、评估、治疗方式的证据力都还不足”、
“医学在许多问题上还没能达到共识”
目前人类的医学科技对于人体的软组织了解还太少,
很多东西都还处于理论的状态,
所以你身上的痛痛有很多种解释方法：
有人认为是椎间盘的问题，有人认为是脊膜上压力的问题，
有人认为是脊骨间小面关节的问题，有人认为是肌肉太紧绷，
有人认为是筋膜，有人认为是代偿，有人认为是姿势，
也有人认为和心理或大脑认知有关等等。
但这不代表需要因此去质疑医师和物理治疗师的说法，
对于目前缺乏共识的问题，不同专家会使用不同的思考方式去处理，
只要医师和物理治疗师清楚知道自己的思考脉络，
并且能和病人说清楚这个方法可能效益和风险，都是好方式。
<<网志版>>
第一篇是读解剖列车的笔记：
https://painandtraining.blogspot.tw/2017/12/Fascia-Connective-Tissue.html
第二篇是医生谈实证医学,如何解释你的疼痛、诊断、治疗：
https://painandtraining.blogspot.tw/2017/12/evidence-based-medicine.html
另外好痛痛的医疗搜寻器第一版刚上线
http://www.easepain.tw/
希望各位能给我们一些使用回馈。