图文好读版：
https://www.medpartner.club/eye-brow-tattoo-removal-introduction/
洗眉是用化学药剂洗？还是用雷射打？
洗眉要做很多次吗？会花很多钱吗？
上个月底发了飘眉跟雾眉的文章后 我们的粉专常常会收到这一类的私讯。
这些来讯的网友，大多都是飘眉或雾眉后不满意的受害者，
https://www.medpartner.club/eye-brow-tattoo-introduction-myth/
或者是在第一次雾眉后，
过了一段时间颜色脱落不均时，想要直接把色料除去。
还有一些人是原本纹了个流行的眉型，
但过了一阵子就变得老派、不讨喜，后悔想要除掉的。
很多飘眉或雾眉业者会跟你说，如果做了不满意，只要洗眉就可以解决。
但是洗眉到底是怎么“洗”的？有真的安全有效的方式吗？
今天MedPartner团队医师将完整为你介绍常见的洗眉方式，以及相关的注意事项。
希望业者们不要崩溃来黑，大家生意可以做，但是好处跟风险都要讲
不然对民众实在不好啊～
《洗眉最常见的方式：雷射》
要搞懂洗眉怎么是怎么做的，
首先要了解飘眉、雾眉，或者说纹绣这件事情到底是怎么做的。
不管飘眉、雾眉，都是类似纹身的一种应用。
纹绣业者会用尖针把色料刺进皮肤的真皮层中，
让色料停留在真皮层内，来维持一段时间的颜色。
而所谓“洗眉”，顾名思义，就是想要“去除”这些被扎入皮肤的色料。
我们在雷射美白的教学文中介绍过，
https://www.medpartner.club/pigment-laser-efficacy-comparison/
雷射有“精准攻击特定物质”、“对特定颜色选择性吸收”的特性，
因此普遍应用在去除黑色素上。
洗眉中使用的也是一样的原理，透过雷射的能量，
将纹绣时注入皮肤的色素破坏，再由体内的免疫细胞代谢掉。
这样讲可能比较难理解，举个例子来说，
这些被刺入皮肤底下的色素颗粒虽然目视下不大，
但对于体内的免疫细胞而言，就好比一座大石头，
不管怎么攻击都不动如山。
雷射可以透过光热反应，或者是光震波效应，
将这些色素破坏成更小的小石头，免疫细胞就比较容易带走了。
但上面这样的比喻，只是帮助大家好理解而已。
通常真的要洗眉的时候，事情往往比你预期的还要复杂。
〈洗眉是否成功，取决于纹绣的颜色、种类与时间〉
由于雷射的原理是“对特定颜色选择性吸收”，
例如最常见是黑色，
但纹绣师使用的色乳不一定是黑色的，
有时可能混了棕色、红色或灰色，通常越浅、越亮的颜色就越难去除。
如果纹绣师用肤色去盖掉之前飘雾眉的颜色，
在处理的时候可能会更麻烦了。
另外，使用越多颜色也越难去除，
因为医师需要配合使用不同的雷射机种，使用不同波长的雷射来去除色素。
而且飘眉或雾眉使用的许多色料都含有氧化铁，
在雷射治疗的过程中会还原成黑色，
所以在治疗的过程中，可能会有一段时间反而越打越黑。
总而言之，
如果使用的颜色是比较单纯，比较深的颜色，通常比较容易被去除。
如果使用多种颜色，或者是刺到皮肤深处，
或者是反复使用色料，真的去除时，就会挺麻烦的。
〈洗眉常用的雷射仪器介绍〉
目前最常用来洗眉的雷射大概是钕雅克雷射（Nd:YAG laser）、
红宝石雷射、亚历山大雷射，以及近来流行的“皮秒雷射”这几种，
以下就来一一介绍！
◆钕雅克雷射（Nd:YAG Laser）
钕雅克雷射大家可能听起来很陌生，
但它其实就是市面上俗称的“净肤雷射”或“柔肤雷射”。
它的特色是有 532 奈米和 1064 奈米的“双波长”，
1064 奈米的波长对于去除处理蓝色、蓝黑色的颜料效果较好，
532 奈米的波长则对红色、橘色、紫色比较有效，
但对于去除黄色颜料的效果不好。
钕雅克雷射的优点是可以去除较深层、密集的颜料，
但缺点是有时后打得比较深，可能比较会流血，或者产生组织液的渗出。
但实际上到底会不会打到流血或渗出组织液，
这就要看医师的综合考量以及与你的沟通了。
而且这个治疗也需要多次疗程。
https://imgur.com/nfPPewa.jpg
◆红宝石雷射（Ruby Laser）
适合用来去除黑色、蓝黑色的纹绣，
但在去除棕色、红色等其他颜色效果较差。
通常需要多次疗程。
洗眉后可能会有暂时性色素沉淀的现象，通常会持续 2 到 6 个月，
但在少数人身上，也可能是永久性的色素沉积，这和个人皮肤性质有关。
◆亚历山大雷射（Alexandrite Laser）
适合用来去除黑色、蓝色颜料。
目前亚历山大雷射也是相对安全而有效的洗眉方式，
但亚历山大雷射也较容易发生暂时性色素沉淀的问题，
不过通常在 1 到 12 个月内会消退。
◆皮秒雷射（Picosecond Laser）
如果你去 Google“洗眉”或“除刺青”，
一定可以看到许多医美业者推出的“皮秒雷射”。
“皮秒”是时间的单位，也就是 10 的负 12 次方秒。
皮秒雷射是在说每次击发雷射的脉冲射间（duration）是 10 的负 12 次方秒；
而传统的净肤雷射、红宝石雷射、亚历山大雷射属于“奈秒雷射”，
它们每次击发雷射的脉冲时间是奈秒，也就是 10 的负 9 次方秒。
皮秒雷射在短的时间内击发出的能量更强，
而且相对于奈秒雷射使用光热分解原理，将光转成热能来破坏颜料，
皮秒雷射则是采用光震波反应，可以将颜料瞬间震碎化成更小的粒子，
可以加速复原时间，对皮肤造成的热伤害比奈秒雷射低。
至于皮秒雷射可以击碎哪一种颜色的色素呢？
这就要看它原始发射出的光源波长而定。
目前国内有同时具备 1064nm，532nm 两种波长（这波长和钕雅克雷射一样）的皮秒雷射，
以及波长 755nm（波长同亚历山大雷射）的皮秒雷射。
整体来说，皮秒雷射在去除刺青以及飘眉、雾眉的能力比奈秒雷射强，
可以减少需要洗眉的次数。
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https://imgur.com/PsvTKDU.jpg
但是需要注意的是，我们没办法在这张表格上明确告诉你，
你的飘眉、雾眉或者是刺青到底需要多少时间才能去除。
因为实际上需要去除的次数，跟色料的颜色、色料的深度，
还有个人的体质等因素都有很大关系。
《洗眉可能的副作用》
有些人可能会认为，阿雷射可以打掉色素的话，
那就一直狂打猛打不就好了？
实际上医师不可能拿着雷射一直狂打，
因为在雷射击碎色素的过程中，也会因为热和震波，
造成一些周遭组织伴随的伤害。
以下我们列举出雷射洗眉可能造成的副作用：
◆色素沉淀（hyperpigmentation）和色素沈著不足（hypopigmentation）
雷射过后的发炎反应，可能会导致一些人出现色素沈淀的现象，
也就是俗称的“反黑”。
这个概念跟青春痘发炎感染后，
https://www.medpartner.club/acne-cure-care-myth/
出现痘斑的反应很接近。
https://www.medpartner.club/acne-spot-acne-scar-differ
这种状况可以等大约半年的时间待它淡化，
或者是使用净肤或皮秒雷射，也有机会击碎色素。
但另外有种状况是色素沈著不足，也就是俗称的“反白”，
这状况可能会是暂时性的黑色素失去功能，
但在少数的状况下，会是不可回复的反白，
这时就只能靠皮肤移植才能处理了。
另外有些人的皮肤纹理可能在雷射之后出现暂时性的改变，
极少数人会出现永久性的改变，也是必须注意的事。
◆眉毛变白
如同上述，
许多雷射会对黑色素选择性吸收，因此黑色的眉毛也同时会被雷射所影响，
打完可能会变成白色。
这件事情有打过净肤雷射的朋友应该都有经验，
脸上的小细毛在雷射之后，常常会变成白色的。
这大概一个月之后会再长回来黑色。
◆水泡
无论是接受奈秒雷射还是皮秒雷射，
都可能会发生起水泡的反应，也是常见的情形。
通常在一周内会消退而且没有后遗症。
不严重的水泡，可以把它想像成是很浅的烫伤的概念，
只要伤口照护好，不发炎感染，通常不会太严重。
◆过敏反应
接受雷射有可能会促使患者发生对颜料的过敏反应。
对颜料过敏的人也不建议接受雷射，
这种状况下，通常会需要以二氧化碳雷射磨皮的方式来移除颜料。
但这种做法对皮肤的伤害也相对较大。
◆颜料变黑
许多颜料含有氧化铁或二氧化钛，
这些成分在雷射过程中，虽然它原本不是黑色的，
可能会发生氧化还原反应，最后变成黑色。
如果发生变黑的问题，可以立即重新治疗该区域，
并等几个月来评估这些颜料的反应。
另外净肤雷射和皮秒雷射也可以用来处理这些变黑的色素。
◆疤痕
高能量的雷射，可能会破坏周围血管和周边组织。
少数严重的状况下，也可能产生疤痕。
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另外要提醒的是，洗眉雷射做完之后，还是要进行雷射后的照护。
一般的原则是加强保湿、防晒，一周内避免使用刺激性的保养品。
但实际上要看当次洗眉后的状况，由医师给你个人化的指导。
例如组织液渗出，有表皮的伤口时，可能会需要使用人工皮等敷料。
除了雷射以外，其实也还有其他洗眉方式，
包含：手术切除、电烧、冷冻治疗、化学烧灼等。
手术就是把有纹绣的地方切掉再把皮肤缝回去，
甚至有些地方会用用磨皮的方式去除纹绣。
但这些方式因为对真皮组织的伤害较大，都会留下疤痕，所以不是目前洗眉的首选。
另外要注意的是，雷射洗眉是“医疗行为”，
必须由医师亲自审查及施作，
所以坊间的美容师是不能自行购买雷射器材为客人洗眉的，
医美诊所的护理师也不能为客人洗眉。
同时卫福部也规定，未满 18 岁的未成年人如果要接受雷射洗眉，
医疗机构必须向其法定代理人说明，并经过法定代理人签属同意书才可以进行。
洗眉过程中，法定代理人也必须陪同医疗处置喔！
https://imgur.com/N0FFZUI.jpg
〈常见洗眉问题Ｑ＆Ａ〉
Q1：雷射洗眉会不会影响眉毛生长？
A1：如果反复施打，是有可能影响到毛囊的生长的。
例如亚历山大雷射，本身就是一种除毛雷射囉。
https://www.medpartner.club/depilation-laser-alexander-pulse-light/
但会影响到什么程度，还是要看施打的波长、能量、频率．．．等，由医师为你完整评估。
Q2：雷射洗眉会留疤吗？
A2：不一定。
如果是磨皮到真皮层的雷射，或者是打得比较深，
或者是意外发生了感染时，是有可能会留下疤痕的。
但多数的状况下应该不会。
Q3：如果遇到纹绣师用肤色的染料去盖掉之前的颜色，该怎么处理？
A3：这就要看染料的颜色了，通常越是亮色的染料，就会越难处理。
一般雷射真的弄不掉的，通常就只能用磨皮雷射来处理。
很多事情在做的时候，往往会看到眼前的好处，但不容易默认不好的结果。
雾眉、飘眉还有刺青这类的纹身技术，其实都有一定的风险，
但业者往往不会愿意早一点告诉你。
在飘眉以及雾眉之前，如果可以挑选真的够专业、合法的医学纹绣，
或选择植眉手术，可能可以降低这些问题的发生机率，
真的需要洗眉的时候，也才不会找不到人负责。
另外要强调的是，无论是传统的纹绣、近期流行的飘眉以及雾眉，
或者是医学纹绣还有植眉，都各自有好处跟缺点，
大家要完整了解再做出选择喔！
这篇文章可能会得罪不少既有的业者，我们要特别强调，
写这篇文章不是要让业者们没有饭吃，
而是希望政府机关能够赶快停止互踢皮球，
把纹绣的法规以及相关的管理机制做得更完善，才能确保民众的安全啊！
希望所有爱美的板友们都能美得更自然、更健康、更安全喔！