Re: [请益] 雷射手术后角膜伤口的后遗症?

楼主: eenet86 (小蔡)   2020-03-09 14:08:21
※ 引述《jason83713 (从一片落叶开始)》之铭言:
: 有一个疑问怕直接问医生会觉得我是来闹的
: 看到一个手术影片是关于角膜掀瓣
: 以前的雷射技术↓
: https://imgur.com/HPuxQEI
: 现在的雷射技术↓
: https://imgur.com/Pm8azrP
: 影片是说之前的技术让雷射出来的缝隙很大
: 会伤到眼球组织造成角膜伤口以及不平整
: 就有可能会引发干眼和眩光
: 那我的问题是
: 现在的雷射技术就能避免这些后遗症了是吗?
: 求大大解惑
没想到有人问到我之前的疑虑
可是单就雷射的密度问后遗症
其实还有其他考虑的因素
像是雷射类型
所以花了点时间献上小弟的分析
上篇的示意图是拿掀瓣雷射手术举例
其实雷射有分为飞秒、全飞秒以及准分子雷射
因为(全)飞秒目前有蛮多的网红业配
应该也介绍了很多XD
全飞秒:
按照字面上解释就是就不额外用准分子雷射仪器
雷射的部份全以飞秒不更换仪器进行手术
而雷射后续要取出透镜的这部分
因为是让医生亲自取出眼睛的组织没有使用到雷射
所以就不另外探讨
但是使用全飞秒不代表能让角膜完全平滑没有伤口喔
https://youtu.be/2x2cJHM_fsw
00:10处开始
飞秒:
上一篇提到雷射密度就是飞秒最大的影响关键
紧密重叠的雷射所制作出的角膜瓣会比较平滑
但之后会再需要使用准分子雷射
也就是飞秒会先进行脉冲雷射制瓣
接着再使用准分子在基质层上矫正近视度数
https://youtu.be/L_57JxuU6eg
00:10处开始
准分子:
而准分子则是除了上篇原po文章里提到的雷射密度之外
还有雷射能量与位置这两个影响因素
先讲雷射能量
有看到上一篇的留言提到角膜的弧度
当雷射脉冲在角膜时就有距离上的差别
所以雷射脉冲要随着角膜各个位置调整相同的能量
https://youtu.be/axqHSmYrBFA
00:12处开始
接下来是雷射的位置
这跟雷射跟密度不太一样
除了一样紧密重叠之外
还有雷射的脉冲外型有不同差异
先离题分享根据过去的研究指出(不是英国研究喔)
以铺砖为例,舖设三角形到八角形的磁砖
最没有隙缝并且最有效率的形状就是六角形
资料来源:reurl.cc/RdxkgD
那应用在雷射近视来解释的话
将雷射脉冲在角膜打出六角形
使角膜的伤口比起一般平面的雷射脉冲更平滑
https://youtu.be/_q_c7iBm2sY
01:16处开始
所以原po说的掀瓣雷射的后遗症
单就雷射的类型就多出这些的影响因素~
假如原po还没有动手术的话
也建议多询问不掀瓣的准分子雷射手术
以上小弟拙见
作者: yitato (SID)   2020-03-10 14:54:00
所以飞秒雷射其实最关键的是准分子雷射这个阶段吗?
楼主: eenet86 (小蔡)   2020-03-10 17:28:00
应该说都是关键 但准分子主要就是矫正近视 角膜伤口平滑也比较能降低引发术后的眩光或干眼症状

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