各位朋友大家好, 我总算蒐集到100%数据并且归纳出了结论
最后重新整理后分四篇文章分享给大家知道
1 雷射近视矫正知识
2 术后之后遗症分析
3 医院之探讨分析
4 个人心得与杂项
资讯数据判断都是来是6间医院讨论与10多篇医学论文佐证
1 雷射近视矫正知识
眼睛结构如下图
https://i.imgur.com/AQwpFUO.png
光影像穿过角膜 -> 水晶体 -> 到眼球最后方的视网膜对焦成像
近视就是因为眼球轴距变长(眼球是是椭圆)光成像在视网膜失焦
(PS:眼球20岁后不会再变形,20岁后不会近视加深,但有假性近视等其他视觉问题)
眼镜是透过镜片折射改变对光学对焦, 使其影像正确对焦在视网膜上
近视雷射就是削薄你的角膜, 使光学经过角膜后的成像正确对焦在视网膜上
近视雷射的概念就是把眼镜的光学作用发生在角膜上
2 角膜结构图认知
上面的图示可以看到角膜厚度比如说550μm, 大概有95%都是中间的基质层
近视雷射要去除角膜厚度的正是这基质层, 为什么?
表皮细胞削了还会再长回来, 而且太薄无法矫正近视所需厚度
Bowman弹力层削了不会长, 而且10μm太薄无法矫正近视所需厚度
Stroma基质层很厚足够用, 也不会再长, (如果长回又近视来干嘛做雷射?)
ex 举例近视每100度要削掉14μm
1000度近视反推就是14*10=140μm的基质层厚度
你近视多少该削掉多少是固定的!! 无关乎用什么雷射手术
3 近视雷射技术解说
近视雷射大致分类有Smile, Lasik, PRK(Lasek)
剩下的什么FS-Lasik, iLasik, 前导波, epi-Lasik, 7次元, 虹膜定位等等
都是上面技术的再延伸, 或者机器命名不一, 实操技术都一样
雷射是要削掉基质层, 使用雷射是“准分子雷射”: 高温烧除组织
准分子雷射只能从表层开始烧掉组织, 没有隔山打牛办法
因此要把前面的表皮层+弹力层去除使基质层露出
Lasik就是用板层刀在角膜前面切出100μm -120μm厚之角膜瓣使基质层露出
示意图: https://i.imgur.com/t9OxGuq.jpg
基质层露出后, 再用准分子雷射烧掉矫正之厚度
最后角膜瓣在盖上去
角膜瓣盖上去后 因为伤口是被覆蓋, 所以疼痛感很短, 可以隔天上班
但角膜瓣愈合是要1年且不是完全, 并丧失保护眼睛之功能
PRK是用酒精等方式融掉去除掉使基质层露出
打完准分子雷射后, 在让上皮细胞自己长回来
视力恢复期较久1周至月都有, 术后疼痛感最猛烈, 也最长久
上皮细胞生长力单看个人组织再生能力, 长回来的也不一定跟原本一样
有可能影响视觉, 比如早期之Haze问题
后来出现飞秒雷射, 可穿透组织在你要的深度打出气泡来隔离(切除)组织
epi-Lasik, FS-Lasik or iLasik 就是上述Lasik 透过飞秒雷射切出角膜瓣
只是瓣的厚度与切割伤口细致度等差别
Smile则是用飞秒雷射在角膜内切出一块角膜透镜(Leticule)来削薄角膜
然后在边缘透过雷射开一个4mm伤口, 医生人工手术取出Leticule
示意图: https://i.imgur.com/b1vSaCJ.jpg
手术过程https://www.youtube.com/watch?v=L41-CqynUHE&t=329s
基本手术认知到此足够
认识手术原理接下来才可以进一步探讨
各种手术所带来之后遗症,风险与手术优劣分析
感谢大家