PartI
手术时间：2017-10-28
手术方式：LASIK 飞秒无刀
使用机台：FS200+EX500 (角膜地形图导引)
医疗院所：博士眼科
所在地区：台北市
执刀医师：许医师
手术费用：63000
术前相关数据：
1. 近视度数 R： 700 L： 225
2. 散光度数 R： 675 L： 250
PartII 术后状况
近视/远视度数 R：无 L：无
散光度数 R：无 L：无
不适应症部分:
1. 干眼状况：不知，因为本来就干，怕死，有自费含玻尿酸人工泪液
2. 夜间炫光：跟手术前戴隐眼相比，没有什么差别
3. 畏光状况：第一晚见光死，第二天还有一些，下午就不太畏光了
4. 其他状况：没有什么状况
PartIII 手术心得
读书时期，我就很想做这个手术了
因为这个手术说穿了就是牺牲ㄧ些角膜细胞来让自己不用戴眼镜
就损害健康的层面来说，这个手术我认为跟女生穿高跟鞋一样
就损伤荷包的层面来说，眼镜与隐形眼镜是蚕食、动手术等于鲸吞
这几年也有关注这项手术的发展，也有乖乖照学长讲得的每半年检查眼底及度数
第一站我去了博士眼科，隔天去邱子宏眼科，但最终我还是选了博士
周五晚，博士眼科看诊医师是许粹刚医师，我的手术医师也是他
周六早，邱子宏医师在优视眼科
两边的病历第一页上，我都写着ptt介绍，想评估LASIK、PRK及芯片植入
第一关，比较检查项目
小检查不谈，比较专业的检查，博士胜
博士眼科多了角膜韧度检查，筛选圆锥角膜用，韧度系数过低不适合LASIK
另外就是地形图检查及前房断层扫描，都可以直接上传到手术仪器(胜)
博士眼科没有前导波检查(据他们说法，随着VISX一起淘汰了)
角膜地型的检查在一次看诊中就用了三种不同的仪器(胜)
预期剩余角膜厚度，博士是用手术电脑计算再手抄誊写(很奇怪为何不能打印)
邱医师用的则是….电子计算机
两边都有对我眼睛的问题做了详细的解答
角膜地型很明显的不规则，高阶像差也多，所以荷包君是固定要失血
以下是简单整理用VISX的前导波导引及EX500的地形图导引所需要用掉的角膜厚度
EX-500 VISX S4
预期打掉的角膜(主要光学区6.0) 107 126
(主要光学区6.2) 116 143(医师不建议)
(主要光学区6.5) 129 >150(机器连数值都出不来)
看起来光是就厚度的部份，EX-500完胜VISX S4IR
第二关，比较手术方式
我想我懂板上为何邱医师常常主推PRK+前导波的原因了
因为角膜根本不够用，除非要牺牲光学区，以我的状况自己试算过
PRK、光学区做6.2前导波雷射，剩余角膜基值=367
如果是6.2的地形图导引雷射，角膜瓣100，剩余角膜基值=359
两者术后皆有再次手术的空间
博士眼科的许医师对于PRK倒是持平的给了建议，对于高度近视来说，因为不知道术后的
上皮是不是真的乖乖的长，PRK手术后比较难预期，与LASIK两者术式比较，稳定度是
LASIK较好
他给出的笑话还不错，对于不可逆的手术而言，如果硬要钻牛角尖去想何者为佳，就像是
问用棒球铝棒或铁棍打头何者较痛一样的道理
PRK真正适合的患者，角膜本身较软(韧度不够)、角膜原本有疤痕(外伤或角膜炎症造成)、
或是度数较浅的，另外美国FDA有警告从事接触性运动 ( 后来我才了解是拳击或格斗之类
的 ) PRK优于LASIK
另外就是PRK的术后，除了复原时间较久外，角膜发生混浊的机率高，一旦发生只能点药
慢慢等他好，而且外出随时要注意紫外线，PRK不管是用酒精做或雷射打都一样，万一度
数又跑出来，蛋疼的流程只能再来一次
目前视力还不错，希望对大家有帮助