Re: [请益] 雷射手术选择

楼主: fidles (给我盈余其余免谈)   2015-08-27 08:06:23
※ 引述《Canon700D (未来相机)》之铭言:
: 先附上术前相关数据:
: 1. 近视/远视度数 R:525 L:325
: 2. 散光度数 R:100 L:150
: 3. 角膜厚度(uM) R:530 L:530
: 4. 瞳孔大小 R:5.75 L:5.7
: 5. 泪液分泌状况 R:8 L:7 (这应该算偏干吧?)
: 6. 眼压 R:12 L:10
: 目前已经咨询了三家,三家的检验数值略有出入,因此我上面是取平均值
: 怕有打广告的嫌疑,所以暂不公布这三家的名称,如果大家觉得有必要我再公开。
: 第一家认为我角膜偏薄,因此建议做PRK。
: 第二家则认为我的状况做LASIK完全没问题,而他们家是有CustomQ的。
: 第三家也是认为做LASIK没问题,但咨询人员建议的疗程中似乎没有CustomQ。
: 以下是我的考量与抉择难处,希望各位版友可以给点意见!
: 我的职业属于资讯人员(要时常看萤幕),所以我很注重术后恢复时间
: 加上第一家的设备比起另外两家似乎相对老旧一些。
: 因此一开始第一家是被我淘汰的(虽然他最便宜)
: 但我自己知道我的眼睛属于偏干型
: (睡太少起床时眼睛很难睁开、戴隐形眼镜要时常补充人工泪液等等)
: 没想到爬文后发现,PRK虽然恢复时间较长,但对于干眼的影响却相对轻微。
: 结果现在又开始动摇了起来......
: 接着第二家跟第三家看资料似乎机器都是同一台,
: 最大的不同就是第二家有强调CustomQ,第三家没有(或只是没特别强调?)
: 而这两家的价格差了10张小朋友。
: 不知道众版友觉得值不值得多花这10张小朋友呢?
: 所以总结第一个问题是:以我泪液偏干+角膜偏薄的状况来说
: 真的做PRK会比较好吗?还是说其实做LASIK也无妨?
: 而第二个问题则是:以我的状况来说,有必要选择CustomQ吗?
: 又或者有版友可以约略说明一下CustomQ的优势吗?
: 最后就是以我眼睛的这种状况来说,
: 术后会不会有炫光或是夜间视力较差的问题呢?
: 虽然三家医生都说不会,但其实还是会有点怕怕的...
: 文章有点长,谢谢大家耐心阅读,
: 我知道每个人的身体状况都不同,不能一概而论,
: 但还是请大家不吝给我建议或想法,谢谢!
Q值是一种角膜形态的描述,一般角膜弧度介在正圆跟椭圆之间
想像夏天对半切西瓜,从剖面看过去西瓜皮弯曲的弧度
角膜表面的形状介在球面 跟 非球面之间 ( 篮球 vs 橄榄球)
Q=0 的话代表你角膜的表面是球面, 就好像篮球表面一般,
一般病人术前的Q值大部分是负的 , 有点非球面的 , 这样可以避免球面像差
不过打完传统LASIK 之后 ,Q 值会变成 0或偏正 ,比较容易(不代表百分百)
会有夜间眩光的问题,一般 Q- quided LASIK 就是输入你术前的角膜Q值
打完之后保留原来的角膜 Q 值 ,比较不会球面像差 , 所谓 custom- Q (客制化Q值)
就是可以进一步设定你术后的 Q 值 ,除了矫正度数 , 还可以设定术后要把角膜
打成看要多少 Q , 不过 最大的问题是现在并没有一个有效的方法可以评估
你术后要多少 Q 值才是最理想的 , (哈哈...那不是白讲了吗?) 所以一般还是就
用你原来角膜的 Q 值比较多, 不过现在有新的研究指出 Q 值是正的可以增加
景深 , 有相当于 +1.0 D的老花眼镜的效果 ,这就是custom-Q 以后要走的路 ,看能不能
用来治疗老花眼 !!
最后提醒选择治疗的方式 一样就是 安全 vs 效果
安全就是先问问看你治疗后角膜厚度剩多少 ,尤其高度近视不同机器打掉厚度会差很多,
最好留超过 300 micrometer ,假设你选A治疗 剩 300 选B 剩260 那建议就选A
如果选了 ABC 都可以剩超过300 , 那就选一个打了会效果好的 , 效果要好第一就是度数
要打准 , 度数要打准最重要的就是散光, 近视一般误差不会太大 ,散光比较讨厌
因为病人躺奔驰疗眼球会自旋, 所以比较容易有误差,如果你有散光比较重
建议选有虹膜定位的比较好,至于要不要选 Q-quided 或 wavefront-quided
就看你有没有多的预算 ,要不要多买一个保险 !!
另外干眼跟夜间眩光本身就是是雷射手术的缺点!
只不过每个人术后会不会有 ,程度利不利害 真的要做了才知道!!
有一些风险因子:一般年纪大的干眼比较明显 , 夜间瞳孔大的比较会炫光
打高阶的治疗比较不会炫光 !! 所以想做的人应该要有正确的认识,
另外雷射只是把你的度数尽量打干净, 你眼睛还是要保养阿 打完雷射还天天
打 手机游戏看电脑 ,你的眼睛当然也会不舒服 !!
作者: smallrara (瑞瑞)   2015-08-27 09:53:00
谢谢f大总是不吝分享资讯,感谢您!
作者: ttamb (chick)   2015-08-27 17:08:00
推F大
作者: Canon700D (未来相机)   2015-08-28 15:18:00
再次感谢F大的解答与分享!!

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