楼主:
guaren (寡人)
2026-04-13 13:06:12因爬文理解与业务回复内容有出入，所以想请教各位前辈，关于自负额的理赔金额
https://i.mopix.cc/DCezkq.jpg
保额内容为新光A2增呵护，计画别HSD25-30（自付额25万，限额30万）
今天若发生住院医疗费用手术+杂费，共40万
而我有一张医疗实支实付正本可理赔28万
接着申请收据差额证明，为12万
我本以为自负额保单可理赔剩余12万
但业务告知，这张自负额最高只能理赔5万
是我对自负额保单认知有误还是？？
A［业务告知］
理赔公式：单次理赔上限 = 限额 (30万) - 自负额 (25万)。
单次住院最高理赔金额：5 万元
B［爬文理解］
理赔公式：(实际医疗花费 - 自负额（含原先医疗实支实付已理赔金额）) = 理赔金额（
最高不超过“限额”）
单次住院最高理赔金额：30 万元
究竟自负额保单，是采用A还是B的理赔公式？？？