[讨论] 南山旧HS 是否融通理赔植牙手术?

楼主: tozi (tozi)   2024-03-27 16:45:36
各位前辈们好
小弟1月时因牙齿疼痛去医院照X光检查
发现左下臼齿于牙根处有因智齿造成的深龋
当时医院先帮我挖除蛀口与部分齿槽骨
后续2月初回诊进行牙周局部翻瓣手术及补牙处理
并暂时解除牙齿疼痛的问题
但过了1个月后 前天又因齿槽骨存在微小缝隙与清洁不易 导致细菌感染臼齿牙髓与神经
坏死
医生建议拔除并补骨植牙
目前查到植牙费用都不便宜 大约需8-15万元
因此希望以保险分摊一些费用
小弟的南山终身医疗险是家人在民国92年保的
有南山 20PHI、HS实支实付、SCR
目前有问到的是
蛀牙与后续感染 算在排除条款内(?
但旧版HS有融通理赔 有麻醉 切开 缝合 即可
不过只计算当日手术费用
现在因需尽快拔除这颗臼齿 避免再感染前面牙齿
也还在等南山理赔的专员回电说明
就在网络上找过一些资料
有些说因牙周病或蛀牙的植牙不理赔
但我是后续感染发炎 应该不算牙周病或蛀牙(?
有些又说实支实付一样可以理赔 但只针对门诊手术不针对耗材(假牙、植体)理赔
以上再请各位前辈协助提点 谢谢
作者: NASHISMAGIC (nashisgood)   2024-03-27 17:02:00
既然都说融通 板友应该也无法保证
作者: BoyceChu (Boyce)   2024-03-27 17:06:00
建议把融通看成没有,最安全只能送送看了,看保险公司佛心否XD毕竟HS没理赔门诊手术
作者: pouy (咪宝宝)   2024-03-27 18:06:00
建议还是以客服回复为主 不过牙齿已经出现状况了还是得要先治疗为优先 再来讨论理赔不可能放著不管
作者: sakis (努力向前冲)   2024-03-27 21:44:00
现在没有写复杂性齿切除就凶多吉少
作者: kkll14 (kiwa)   2024-03-27 23:18:00
就融通条款没写,别人赔也不代表你就会赔
作者: irene7076 (irene7076)   2024-03-29 19:58:00
之前植牙问业务是能赔,也有赔,不过还是以你业务回答为准

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