[理赔] 旅平险 - 法定传染病不赔?

楼主: Leon (Achilles)   2023-07-25 15:43:33
各位好, 我有一个旅平险 + 海外突发疾病的理赔问题.
亲友投保了 旅平险 + 海外突发疾病医疗,
但是在国外(美国)感染了非常罕见的脑膜炎.
(CDC 网页 https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/S3bWvDNewVa3FspPkOkvHg)
整个过程产生的医疗费用十分可观.
现在送件申请理赔的时候,
保险公司决定医疗部分完全不赔 - 因为脑膜炎属于法定传染病.
我读了一下契约, 似乎是这么写得没错.
但亲人在买的时候, 业务员并无明确告知 (唉, 我猜业务自己也不懂)
请问在这个状况下, 有什么我们可以做的吗?
作者: REAW (LoveLoveLove)   2023-07-25 15:46:00
又要推给业务了,你会因为法定传染病这条就不保旅平了吗?
楼主: Leon (Achilles)   2023-07-25 15:48:00
唉, 都过去了 - 不过如果知道的话, 就在美国当地买了
作者: Tutan (大海中的小船)   2023-07-25 16:26:00
买保险都听业务说?那这样你直接问业务就好,何必还来发文?
作者: withcloud (W)   2023-07-25 16:27:00
你买啥商品
作者: chiehdis (chiehhime)   2023-07-25 17:02:00
文中说很罕见的脑膜炎, 病原体是什么?多罕见?cdc的脑膜炎好像有提到菌种,也请列出保险公司和产品
作者: sakis (努力向前冲)   2023-07-25 18:21:00
大部份的旅平险法定传染病都不赔,看是买哪一家?大家帮你了解看看
楼主: Leon (Achilles)   2023-07-25 18:28:00
唉, 因为业务自己也不懂啊. 东西给她之后, 送上去才说保险因为法定传染病, 不理赔脑膜炎双球菌, Neisseria meningitidis南山人寿, 安心旅行平安保险 (STA)海外突发疾病医疗健康保险附加条款我亲人买的, 但现在是我在处里..
作者: anniejou (Ann)   2023-07-25 19:59:00
目前还有含法定传染病的应该剩安达产跟台产。海外疾病国内医疗险应该还是可以理赔(非全额),健保也可以申请理赔,建议上健保局看看
作者: simplelife01 (simplelife01)   2023-07-25 21:36:00
都说罕见脑膜炎了,怎会觉得业务有办法事前帮你把关这个,还一直强调业务也不懂。事情发生都先怪业务比较容易…
作者: REAW (LoveLoveLove)   2023-07-26 00:36:00
真的不懂这样也要怪业务?
楼主: Leon (Achilles)   2023-07-26 08:20:00
这..事情发生后, 业务收了病历资料, 和我说应该理赔没有问题(事情发生在国外, 我赶回来处理)结果前前后后弄了一个多月, 送上去后, 理赔说法定传染病所以医疗部分完全不赔. 业务才告知我她也是第一次遇到这状况我比较惊讶的是, 业务根本不知道这个保单不含法定传染病
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2023-07-26 10:15:00
罕见传染病,极端值! 你怪业务? ???
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-07-26 10:19:00
不赔是因为法传,与极端值无关。虽然保户自己也有责任要知道些条文内容,但业务自己不懂,还跟保户说可理赔
作者: bigbaixiong (白儿)   2023-07-26 10:55:00
法传现在有接的没几家保险公司踩得住立场就很难改变 看看健保核销完能退多少吧
作者: eleon (Я люблю тебя)   2023-07-26 11:35:00
大人就尽量保有法传的,小孩保安达和台产其实也保不了多高所以如果本件发病者是小孩子,就算有保到安达台产也没多少业务不知道脑膜炎是法定传染病我觉得并没有什么好奇怪的
作者: toyamaka   2023-07-26 12:05:00
笑死
作者: chiehdis (chiehhime)   2023-07-26 14:57:00
辛苦您了,如果是这个菌种那的确就是cdc的法定传染病,那还真的没有办法。我近期也是南山旅平险有点小争议,只只能说学到一课。希望长辈顺利康复。不同意业务不知道法传,这医疗险的课程中有讲,我国五类
作者: homs (水曜日的爱情)   2023-07-26 15:02:00
请问旺旺友联会赔法定传染病病或新冠吗?谢谢
作者: chiehdis (chiehhime)   2023-07-26 15:02:00
法传,至少业务比保户更应该知道!看看长辈刷的信用卡赠送的保险有没有cover到
作者: cheng1989 (cheng1989)   2023-07-26 16:51:00
不知道保单不理赔法传,和不知道脑膜炎是法传根本两件事不知道脑膜炎是法传还情有可原; 但保单是否理赔法传,业务在卖保单这点基本认知要有.
作者: simplelife01 (simplelife01)   2023-07-26 21:16:00
业务如果是不知道自家商品法传不赔的确有问题,这是对商品基本了解的问题。但通篇叙述看起来让人觉得是怪业务员不懂脑膜炎属于法传…
楼主: Leon (Achilles)   2023-07-27 10:17:00
这..我拿到病历,查了之后[明确的告诉业务这是美国/台湾法定传染病
作者: mingzong (这才是生活!)   2023-07-27 14:40:00
哪家信用卡有送突发疾病医疗?法定传染疾病大概有100项上过课就会知道某疾病是法定传染疾病吗?哪有这么厉害,顶多只能说业务没去google
作者: jasonmoon (僵尸葛格)   2023-07-27 18:53:00
别推给业务,你拿保单的时候有自己看过吗?妳有询问他法定传染病赔不赔吗?你是买了保单发生法传问能不能赔,跟购买前就询问法传赔不赔是两件事
作者: nlevta (生活大变动中...)   2023-07-27 21:16:00
原po有补充在送理赔时跟业务提醒是法传,业务还说可理赔…这业务专业度是真的不ok

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