各位版友大家好，本人因确诊精神疾病于今年
112.5月跟健保署申请到重大伤病卡。
https://i.imgur.com/E11kNg5.jpg
目前有跟人寿公司申请理赔，6月9号自行送件，当日柜台即有请我签同意调阅健保纪录的申
请书，6月16日接到电话需再同意签调阅所有健保的就诊纪录，前后总共签了6家医院2家诊
所。
6月30日的时候有在打电话过去跟理赔确认进度，理赔说病历都还没收到。
请我再等一下，我问说那为什么不能先理赔比较久以前的保单，我也不是全部都近期投保
更何况你们当初都有同意核保。
理赔承办人员回复她已经跟公司争取过了
（公司不肯就是不肯，可以帮我转申诉部门，我也同意了）https://i.imgur.com/5oW8KDO.
jpg
（因本人有一张111.03投保的）
7月初接到申诉处理人员电话，内容一样是调查中等待中，等待再等待.......
7月7日上周五我又再电话过去给理赔承办，承办说所有病历都收到了，她也已经在7月5号就
把案子送上去了，今天7.14又一个礼拜了，今天再打给他。
他说目前我的案子太复杂以及延迟利息过高，送到总公司目前在完整调查，她也没有办法。
完全跳针只说会帮我追进度....
想问问各位保险专家，重大伤病的理赔都是这样不干不脆吗？当初推卖的业务吹得多好又多
好，说见卡即赔怎样又怎样.....

申诉完，回复不满意直接送评议

请问是要等申诉接受日30天后才可以送评议吗？

对公司的回复不能接受就送了，三十天内是保险公司应该回复的期限。

送申诉完后直接去评议，这种的很明显是保单条款释义核保适用的原保险人在挡你一个月是给保险人解释的时间，如果牠不理你，时间届满就能送评议中心申请评议给没料的只想赚佣金收入的保单解释就是会这样鬼岛这行已经歪很久了评议时也提供当初保险人排出的各式人员包含承做你保单的接恰人员是怎样介绍这商品给你及后续状态全都要仔细讲清楚说明白才站得住脚鬼岛各行各业在职资劳劣币驱逐良币已经几十年有要这些人认错拉下脸承认是很难的派出* 接洽*各行各业一堆都是混年资跟经验实际上什么都不会，连原专业都搞不定只会成天用骗的赚利益外后还用各式手段挡各式人，真的是造孽各行各业的牠，都你各位惯出来的脏东西，牠可以你我不行，请不要被这类垃圾打倒，祝楼主顺利

谢谢，因为治疗真的需要钱不知道申诉到有结果要多久

https://reurl.cc/DAe0WOhttps://reurl.cc/mD7gWGhttps://reurl.cc/WGyne5如果30日内保险公司根据你的申诉有回应，就不用往评议流程走下去，如果要走到评议流程，时间就是相关官方单位列的那样，第二个连结只是我随便找一个给你看，其余的资料请联络原本的保险公司或其他咨询单位含一般律师也可以

好奇，有提供健保局重大伤病审查通知书吗？提供给寿险公司理赔

查询健保相关病历会附带有重大伤病纪录（如果有重大伤病的话，是已注记状态）没理由看不到才对

...没说拒赔阿 就是在审理中6/16才算文件齐全 15天内给付 超过给付迟延利息年利一分每日利息273元(以保额100万计算) 也是压力很大的你想尽快拿到理赔金这很正常也合理但事实就是可以超过15天才给付(就是要给付迟延利息)没要替哪方说话 仅按照案件陈述事实

这中寿吧，延迟赔付就去争取延滞息，但案件都进调查了，理赔那边应该也预期有可能要付延滞息了，开始计息后他们也想尽早结案的啦，没结案就是中间有东西卡住了

因为你111年投保的也不算比较久，会被调不意外

送理赔当天就有检附核定通知书跟伤病卡正本了，因为我是精神疾病所以是有卡片的https://i.imgur.com/DUYMxhU.jpghttps://i.imgur.com/bQTM6Cr.jpghttps://i.imgur.com/hQaNbro.jpghttps://i.imgur.com/kAdBwaL.jpghttps://i.imgur.com/A7Vcb6T.jpg保额全部是400万（但医卡新安精神疾病只赔30%）保单目前是只有一张在两年内投保的，这是的理赔金额真的是要到非常高层才能决定吗？话说送理赔的当天，柜台人员看到我是要送重大伤病卡的理赔，整个脸完全垮掉.....然后我也有问业务跟理赔承办，难道你们对健保署的认定有疑虑吗？见卡即赔也是当初DM广告上写的理赔是说：目前对伤病卡没有疑虑，就是公司内部要调查.......问题他们要调查什么应该说还能查什么？这是我困惑的地方，难道是查当初承揽的业务吗？对了.....理赔人员今天还说，当初承保可能有疏失可能要我再签调查书.....请问这是正常的吗？这是想要解约我其他的保单吗？总觉得现在保险公司好像有点输不起的感觉，核保是都随便核的吗...

反正它们有回应你的申诉，你对回复结果不能接收就评议吧，文件也别乱签

推文提供的起保日其实都满近期的耶，最久的也不到三年，可能保险公司要调查投保前的体况和病历吧同一个险种在短期内密集的投保，又在短期内申请理赔如果你是要给付的保险公司，应该也会想调查清楚吧不过还是祝你可以顺利拿到理赔金 加油！我一个朋友10几万的手术，查了三个半月还没理赔下来破百万的理赔，加上又是短期内投保的，审核时间久一点，好像也不奇怪

2022年买的慢性精神病都打3折 应该是你买了5张 又是近期投保 金额也不低 才会一直调查

未满两年投保就出险，只能说...

5张短期内密集投保，保险公司不好好查才是失职。

说实在看你购买的保单时间，短时间买到400万，保险公司一定会查！重点2年内购买保单年缴金额高达9.6万，如果你是业务员那另当别论，但是你自己说你不是业务员，保险公司一定会怀疑

记得不是最少要有治疗6个月以上才有发卡条件?

怪客户密集投保，核保时怎么拉公会投保资料，而且都同公司保单还要怪客户

谢谢各位的回复看起来真的只能等待了……有任何进度会在上来跟大家分享核保这一部分我真的也觉得很诡异……

建议还是再等个一个月看看，都给你保了，不可能不赔，现在他们应该是要抓小漏洞，只要没有相关诊断记录就一定赔，但有可能还会抓你就诊时的主诉当瑕疵

保险公司基于信任原则，除非要保书健康告知有注明体况，不然一般都是以标准体承保。理赔时调病历确认保户是否有带病投保，这是他们的权利，哪里诡异了？而且短期密集投保，又短期内出险，确实会让保险公司有诈保的疑虑，花时间调查是满合理的。如果投保过程没有瑕疵，就等他们调查完吧！正常的情况下不会不理赔的。我认识的一个长辈投保多年后得癌症，新X赔了500万

该问当时跟你接洽的人到底是怎么能让你投保这么多保单产品，况且都核保通过，代表当时有一定归责性，不是卖完东西就没事，要追究也不是追究在要被保险人身上，查证方面履保核保及后续都有在追业务是拉完抽佣卖完就跑了是吗？

业务业绩现在做得很好，前年升襄，听说最近好像已经准备要成处了....往年的客户团康活动我都有被找去参加（包游览车那种）保险真的水很深....

一年半内陆续投保五张共400万最后一张投保不到一年就发生保险事故这肯定要调查的而且病历资料还没收到是医院那边的问题签署同意调阅病历也才半个月就算换成别家也不可能那么快理赔

如果你在116楼说的那些是真的的话，那就是一种传直销的方式，大概从90年代开始很多保经保代公司的保险业务员，都这样拉揽生意然后往上变处级主管，不意外，劣币驱逐良币，所以到后来2013年起IFRS开始适用后就一直摆烂到现在（前几年2019年起才改认列在那边哀），是不知道这些人到底在唉什么，最明显就之前防疫险跟备供出售认列那些产品损益问题，只为了让台面上看起来获利良好拉抬股价弄的，结果还不是靠吸血房地土建租赁（自称投资）在那边撑著，某董/总还觉得这样子没问题不觉得自己有错，真幽默，让你十年摊销都够用，真不知道鬼岛纵容这某些人数十年来各式从上到下特定某几群高薪职到底是怎样骗来的牠可以你我不行，还借此挑人挡人用人决策各式种种完全错置相反，回头讲到你这个，时间太近，他们宁可也要延迟息仔细审视也不想给予你理赔，换做其他家正常经营的，早就不给你保了怎么还会一直承保核过，目前只能等时间到30日给你说明回复，如果你对他们的回复有疑议疑虑，就申请评议，对方保险公司任何文件从现在开始给你的任何，就像上面有人提到，请不要乱签另外人寿保险那几个病历审视，保险业都有花大钱请某些没料的医师在那边把关，你各位自己保重通常都是要理赔有问题时才会被叫出来拜托看一下，不意外，某些本来就没当医的程度成天在那边自以为鬼岛让某些垃圾获益多年完全反了抱歉好像又有psychic 一直在发疯请楼主先等待法定回复的申诉等待时间吧，后续有相关也烦请分享，让产业知道这家或者这种事件状况后续到底是怎么回事抱歉楼主及其他人士相关，从我推文175楼往后的可以不用看，忽略即可，那只psychic 已经跟我到处跟骚人身攻击发疯多年希望若你真的是合法合于保单条款规定核保，后续顺时获得需要理赔补偿，相对保险公司也能借此审视自己从业人员跟这个产业已经歪了很多年的歪风修正才是真的

调阅病历是保险公司的权利，如果投保前没有相关纪录，就放心等待吧~

另外如果于取得重大伤病卡（包含取得半年前）前有相关就医纪录，那么你这些投保核过的保单也会被拿出来审视，届时才会有另一种问题，会根据你的就医纪录重新检视保单成立与否，有无未诚实告知投保要保项目询问事项的问题，那些都有关联且跟你后续理赔成立与否也有关若以上方面都没问题，则等待保险公司回应即可若先前已有就医纪录却予以承揽推销产品并投保核保过保，那就是你跟业务员及各式保险单位经手相关人员间的问题等待回应吧，我们都不是相关人员不了解全貌，不会知道你到底是怎么回事

另外想问问各位大大https://i.imgur.com/IGIpdnA.jpg关于保单的这个认定日是指取得重大伤病卡的日期？还是指我第一次去医院看病的日期，因为我是去年9月8日看诊。然后今年的5月15日申请24日收到重大伤病卡，上面期限是2年112.5～114.5。因为我有问业务，业务说是以重大伤病卡为主。他说我111.03买的也能赔可是有其他保险业务跟我说没得赔，只能退保费的1.06。想问问各位大大看法，感激不尽

最后一份无法赔03月那份有机会离重大伤病卡取得资料病历审视时间太近有关，也就是他只能照条款规范加计利息返还你的已缴保费（扣相关手续跟作业金额），看保险公司当初跟你签订的条款时程而定所以保险业务跟保险公司这样跟你说，其实都没有错，最后一张可能赔也可能不赔身心科症状药物有成效大多临床都用三个月治疗期间来做界定，等于至少往前推9个月以上

所以理赔说非常复杂可能就是这一部分，因为我怎么问理赔，理赔都说不能确定，如果真的上评议中心我的胜算大吗？

保险公司有特定从业人员会帮你审视保单条款跟你的理赔情况，至于你说的后续如果有疑议你想走评议时，评议中心也都有特定专业人士在里面帮你审视各项流程，评议中心有评议委员名单，他们的学经历及过往专业都也写在上面，这点是不用担心，先等待原保险公司帮你处理后再说吧，时间也还没到至于那几只神经病在各板拉不下脸承认我本人一向在各板多年来一切所述皆为事实的，烦请无视即可，小人嘴巴张在那些脏东西身上，你各位要被那些垃圾洗脑我也没办法，法老疯子的心就是这么的硬，对你看不顺眼的，不论你怎样这些疯子就是会有问题，死不认错就没有错，希望投保人跟保险人都不要像那几只脏东西活的如此可悲有钱有权却只能活成这样就好

重大伤病已经给保险公司开30天的无敌等待期了～还要回推三个月真的很不合理

那三个月是医审的，跟保险法法定30天无关，有点像内规医审写评找主力近因判定用

谢谢各位大大的回复跟建议看起来目前还是以等待保险公司的结果为主，有任何进度都会上来跟大家分享，感谢

祝楼主后续及承接你业务处理流程的人员都顺利，至于那些疯子不用理了，那几只psychic 医才应该要去转介救治才对xD，鬼岛世风日下，没问题的被当成有问题，有问题的（上面那几个只长期以来含其他各式ID疯不完的没料仔小人）却在各式职司上爽翻天成天觉得自己没问题，真的有够奇葩完全反了多年

本文板友若再有偏离主旨或是个人间的争执推文，即以违反板规三、2-1情节重大，裁定永久水桶。

麻烦楼上协助各板那几只神经病永桶谢谢，继续回到楼主方才寄站内问我的内容，时间上推定见卡即付，前提是保单条款内容要符合当时签约的内容及保险人派出洽谈你及公司内检视你保单的人，时间上是还没到，可以继续等待一下

我年初申请台湾人寿的重大伤病理赔，自提出申请日至理赔给付日，整整花了100天喔。不过超出15天的85天延迟给付利息是一毛都没有短少，供参。

S大也是精神疾病相关请领重大伤病保险吗？

没错

近期投保，加上精神疾病，所以调查，很多案例是装的