二十几岁每年都定期做乳房超音波检查，
医师也告知有良性的纤维瘤，
几乎每个女生都有，
但每年定期做超音波检查就好。
到了三十五岁再做乳房摄影。
但依然在去年忽然撞见乳癌，
手中有国泰/新光/富邦的保单
不免要签一些保险公司的医院调阅明细，
这些我都可以理解。
国泰有打来问，
为什么每年都去医院乳房做超音波？
我回答“因为要定期健康检查”
国泰就可以理解、于是保险金额就下来了。
新光却要我签，
以后乳房有良性病变手术拿掉要除外 的切结书，
这次的cancer才愿意理赔
因为调阅到每年都会去医院检查的病历，
业务员和我说因为我常常去医院检查。
我就和新光的业务员说，
我是每年去做乳房超音波检查啊（政府宣导）
那也好加在每年检查，发现cancer才初期
你们新光这样不是惩罚我们每年检查的人？
新光说和理赔主管讨论看看再回电
会觉得没有人愿意生病，如果真的不理赔要我签
那张切结书才能理赔，可以去评议中心申请调解吗？
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-06-09 20:57:00五年内投保的保单？
108年投保，111得到Cancer,但保单条款没有五年内罹癌不理赔的条款
回原po：请继续看下去~1F要说的应该不是有关保单条款的问题~
评议105年评字第001137号，应对本案有帮助。
作者:
ayaka16 (应对优雅。互相尊重)
2023-06-09 23:45:00上面那个评议，投保时有告知乳房良性肿瘤才被注记本件投保时似乎没有告知 而且评议也认为排除相关治疗的注记是合理的有跟一楼一样的疑问评议常常都只说本中心专家 法院都不太甩 有时候很困扰
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-06-09 23:53:00问你五年内是因为只有五年内才会调病历，超过五年调病历实益不大
作者:
ayaka16 (应对优雅。互相尊重)
2023-06-09 23:55:00原则上有乳房纤维囊肿的妇女，以后得到乳癌的机率比没有纤维囊肿的人高一．七倍至四倍，纤维囊肿有多种不同形式的组织病理变化，故其发生乳癌的机率也因而不同（网络卫教资讯）
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-06-09 23:56:00乳房纤维囊肿，虽说是很常见的“症状”，在有告知情况下，医疗险或癌症险，至少是除外或加费
作者:
ayaka16 (应对优雅。互相尊重)
2023-06-09 23:59:00又良性乳房纤维瘤及囊肿转化为乳癌之机率为零。想知道评议中心这段话根据，怎么跟卫服部医院提供的上面医学资讯不太一样
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-06-10 00:03:00业务员不是医师，不要介入医疗判断领域108年投保，111年罹癌，调病历后会检视有无违反告知义务，再来检视是否为投保前疾病；既然会问你每年乳房检查，很大可能就是查明被保人是否可能“明知”有病征至此，都属于保险人“保险调查”范围，应无不可但是，切结书就很不合理。既然保险人调查后发现无违反告知义务、非投保前已存在疾病或非新生疾病，那就鼻子摸著该给付就给付，没有签切结书再行给付的道理新光要你签，你就请保险公司以“书面”向你说明签切结书的理由及依据，接下来就静待保险公司出招
作者:
baboosh (大王椰)
2023-06-10 17:24:00现在都是求共好 鼓励健康检查的 这种要求怪怪的
所以是投保前就有纤维瘤的意思吗？如果是这样看起来新光是在做理赔时的核保评估，有纤维瘤史保癌症险是有可能会被要求除外的以上如果有错还请指正
作者: Erider (Erider) 2023-06-13 01:12:00
如果20几岁开始一直都有定期检查乳房纤维囊肿，那108年投保时，2年内是否因为健康检查异常，接受医师治疗/诊疗/用药，包括要求定期追踪这在投保时都要照实告知，附疾病问卷+附纤维囊肿等病历按照要保书上照实告知，因为既有的肿瘤而病变、手术，其实不再理赔范围的原PO当初投保是否有写疾病问卷+附病历，收到除外通知？这部分要厘清