[问题] 健保手术支付点数疑问

楼主: alisonchan (alison)   2023-05-15 10:48:56
有个蠢问题想请教
20年前妈妈有帮我买了一份医疗保单,历史悠久
保险公司已被并购,保险员已消失
现在我要动个手术需要保险理赔,所以自己研究当初的保单
保单给付手术费的部分,是用每日病房费用保险金x倍数给付手术金
倍数多少是依据手术清单的等级
手术清单后有加注以下文字:
被保险人所接受之外科手术若不在上列所载之项目内时,本公司将比照全民健保医疗
费用支付标准(84年3月版)所列手术项目支付点数换算手术等级
我的疑问是虽然现在已是112年,但因为条文上明确说是84年版,而非写最新生效版
那应该是用84年版还是最新版呢?
谢谢
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2023-05-15 10:57:00
接续保险公司也会受理你打客服
作者: withcloud (W)   2023-05-15 13:37:00
终身险还是定期险?商品名称?我觉得你先做完手术,送理赔有争议再来烦恼
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-05-15 17:48:00
当然是84年版,就算定期险,但比照标准变更就是重要变更,保险公司不但要通知,而且还要取得同意,所以是84年版

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