一、性别：女
二、年龄：36
三、职业/工作内容：行政
四、保障需求：43万
五、保费预算：2万内
六、健康告知：
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？是
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗?否
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）否
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？是
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列范围：BMI＝16.5～28否
七、常用交通工具：机车
八、预计规划：年缴15000-20000，缴10年
医疗险实支实付
医疗险住院给付
意外险
九、现有保险：
保险公司：法国巴黎
购买时间：102/12/31
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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一年定期重大疾病健康保险 IDD0016727 100万/三 一年 3800
保险公司：友邦人寿
购买时间：103/08/01
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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平安定期寿险 JTL 100万/ 一年 1330
友备无患定期附约 DIYR 3万 一年 735
十一助行残废照顾附约 YRDR 300万 一年 720
十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种）
保险公司：台湾人寿
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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传承富足利率变动型终身寿险 T09V0 30万 20年 8197
(和下面二择一当主约)
新保安心住院医疗终身健康保险 T04Q3 1000元 20年 9187
新住院医疗保险附约 HNRC 1000元/计画一 一年 3180
龙好意实支实付伤害医疗保险附约 NAMR 3万 一年 568
新伤害医疗保险日额附约 BJO 1000元 一年 530
新金关怀豁免保险费保险附约A型 8F1 4273元 20年 412