[理赔] 非自愿剖腹/卵巢囊肿（南山团保） absabs0123 PTT批踢踢实业坊

[理赔] 非自愿剖腹/卵巢囊肿（南山团保）

楼主: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-07 20:29:13

请问版友理赔明细问题
前几天生产因产程迟滞改为剖腹产
以及手术中发现卵巢囊肿便切除
太太公司有团保-南山人寿
医疗费用收据内容为：
材料费 27200 / 10700 （有2张）
麻醉费 15000
防沾黏 25000
病房费 15000
检查费 8800
注射药费 1000
内服药费 300
诊所表示因禾X事件，没办法开手术费
担心医疗收据明细没有手术费保险不会理赔项
再麻烦各位版友帮我解惑，谢谢大家。
合约内容如下：
https://i.imgur.com/VBm4OB9.jpg

作者: Answerme (å‡ºç§Ÿ--è¿‘æ±å³åŸŽä¸è¥¿é–€ç”º) 2023-02-07 20:35:00

请问诊断证明书是开产程迟滞吗

楼主: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-07 20:39:00

回A大没错，产程迟滞和卵巢囊肿切除

作者: Answerme (å‡ºç§Ÿ--è¿‘æ±å³åŸŽä¸è¥¿é–€ç”º) 2023-02-07 20:50:00

欧欧，手术项目是要报健保点数的，也不太懂医生是要怎么报成手术0元2项手术在健康存摺应该都有纪录，你可以查一下手术名称可能看一下收据上手术是不是健保都全额给付了

楼主: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-08 13:37:00

查看健康存摺手术名称和诊断书相同

作者: MOMO0478 (没死) 2023-02-08 14:48:00

建议直接问南山业务帮你转问理赔人员就清楚了

作者: intaihou (Never Say Never) 2023-02-09 11:54:00

最近刚理赔南山团保,没列手术费确实不会理赔如果有其他间团保有实支实付,请南山开立差额证明

楼主: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-09 13:43:00

现在没在开手术费不就看的到吃不到？那该怎么办…

作者: intaihou (Never Say Never) 2023-02-09 14:47:00

并不是所有实支实付都像南山团保分那么细像台寿团保就只写住院医疗限额建议另外买实支实付来弥补不足的部份

作者: Answerme (å‡ºç§Ÿ--è¿‘æ±å³åŸŽä¸è¥¿é–€ç”º) 2023-02-10 10:07:00

看网络分享的明细，今年元月的大医院非自愿剖还是照开手术费，诊所考量因素真难理解

楼主: absabs0123 (absabs0123) 2023-02-10 10:43:00

已确认南山需要列手续费才能理赔，只能在问看看诊所了，感谢各位

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