最近积极与保经讨论用台寿健康龙搭买HNRC,
做功课后发现HNRC的手术理赔费率比我已有的中寿OCH低好多, 例如 肾切除术
OCH的手术理赔费率 124%
HNRC的手术理赔费率就只有 24%
据保经告知“通常因为手术费用的限额比较低，所以大部分都会认列在医疗费用”,
但若依OCH手术赔率较高的前提下, “其实应该是可以把手术限额列出明细，应该还可以多
申请中寿理赔”
综上 又不能申请两种版本的医疗帐单来申请理赔 (虽然 总花费数字不变),
请问这样 OCH + HNRC会是适合的双实支搭配吗 ?
谢谢

实际上还没有完美的实支商品，即使找的到某项某种手术赔率跟OCH雷同，也可能又限制227手术才赔，主要取台寿HNRC门诊额度的强项补充旧实支的不足。https://i.imgur.com/64a7yxU.jpghttps://www.businessyee.com/article/228-HNRC

有点疑惑，手术费用百分比也是要乘以手术费额度，此限额内实支实付，两者额度也一样吗？OCH手术和HNRC额度有无不同？以为要看百分比乘上手术额度最后的限额比较准确

“手术费用百分比也是要乘以手术费额度”是没错啦, 但若如保经说的“通常因为手术费用的限额较低, 所以大部分都会认列在医疗费用”, 那在手术赔率较高的中寿保单 , 对保户来说 因为费用都列在医疗杂费项目, 似乎就没完全发挥到手术理赔效益

因为两者手术比例定义不同 台寿最高100% 中寿最高500%建议用计画别的额度去计算手术额度再来比 不要比比例

假设在额度内，实支的（手术费+杂费）理赔跟实际缴的费用差不多，那理赔名目归在手术费还是杂费有差？

手术比率不能这样直接对比啦

手术本身多的是健保给付，住院医疗自负额10%乃至于自费耗材，都较归属为手术杂费，所以纠结在手术比例意义不大，如果收据上手术0花费，比例再高也不会赔

已OCH20来算的话，手术是6万*124%约74400的额度内实支实付以HNRC三来算，手术费20万*24%约4万8内实支实付但如果实际没花这么多，倍数再高也没用。另外OCH似乎没有清楚写出有理赔门诊手术和其杂费项目的合约内容喔。

谢谢楼上的分析, 我疑惑的点就是万一将来遇到理赔是健保没给付的手术, 而OCH的手术赔率比HNRC高时, 若帐单上费用数字都列在医疗费 是否OCH的高手术赔率就派不上用场 ?(尚未考虑到门诊手术部分, 以为通常门诊手术费用不太高)

双实支大家建议台寿+全球就是因为全球的手术费是直接给限额非计算手术%术，以双实支互补不足的目的才是好搭配但以中寿来说，寻找门诊手术额度高的比较适合，目前就是台寿了，不要认为门诊手术花费少，这是目前及未来的医疗趋势，门诊手术只会越来越多

这次三商新住院C的理赔申请七万超过杂费额度，三商有拆其他费用补进手术费里，收据上的手术金额只有5000，拆完手术费赔24015（不确定是否通融）。我看明细完全对不出哪些被归类手术，理赔金超出预期。同时有享健康B，额度够手术费就照收据赔5000，其他由杂费理赔。

保险真的超复杂....

也Google三商看看, 谢谢楼上分享不是认为门诊手术花费少, 如另篇网友的脊椎手术, 终生医疗只赔4万多, 也已缴完医疗, 但现在都不推荐终生医疗了,只是看看能否降低未来真遇到理赔时 错愕的程度

可否请教这是什么手术的理赔? 赔率385%似乎挺好

理想就是搭配远雄rm2，不过这种说法风向不正确没什么人会给这样的建议。这样补的话，单纯看条款也解决了och门诊手术“可能”不赔的问题，非227门诊医疗行为就先自己风险自留。这样有比较好吗？我自己是觉得好一点，收据上有实际付到手术费的机率是低但不是没有，微创、新型术式就有很高机率会产生这些费用，这种数万到数十万的费用不赔、赔不够对比那些常见的处置如：缝合、拔智齿、割大肠息肉、冷冻治疗，在风险规划上到底什么重要？多数业务担心的是“纠纷”，因为没赔客户就会靠北，以前就有很多hnrb+xhr 的规划，就跟你目前要做的Och+hnrc 一样都是同质商品的组合，未来理赔慢慢看吧，额度铁定不够，然后又得补第三家实支了。

RM2的费率太高了，虽多了日额跟慰问金，但缴不起的可能性性大增，想续到最高年龄有难度。会考虑选RJ1互补,RM2就不考虑，可惜姪子出生时投保RJ1要满6岁。就选了RSL。手术名称是舌骨上区清除术，保单上面没有，依健保点数换算，医生证明只有写颈部良性瘤，我有交‘’自费跟健保费用明细表’’，健保明细上面有列舌骨上区清除术费用。

RSL很好耶! 是一般买较少才会赔少, 不然赔率还不错.

还持续在了解RSL比别款好的地方，目前有赔复杂性拔智齿。