[理赔] 副本理赔

楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-11 04:21:20
大家好
请问我有三商实支要正本(90年左右开始保)、富邦实支要正本(96年左右开始保)
三商先保、富邦后
但保富邦时有在要保书上说明前已有三商实支实付
过一阵子需要出险
三商第一家要提供正本没有疑义
但富邦第二家且当初我已清楚告知有他家实支,富邦也愿意核保,也收了10几年保费
但问客服
有说可以副本、有说一定要正本、有说可以副本但只赔日额选择权
但依据人身保险审查规则第57条第一款,我既已告知富邦也愿意承保,不是应该就要理赔我副本上金额,而非日额选择吗?金额差距非常大耶
到底实务上会怎么做?
作者: Tutan (大海中的小船)   2022-10-11 05:24:00
重点是条款有没有明写可以副本理赔日额?
作者: Tutan (大海中的小船)   2022-10-11 05:24:00
重点是条款有没有明写可以副本理赔日额?
作者: Tutan (大海中的小船)   2022-10-11 05:24:00
重点是条款有没有明写可以副本理赔日额?
作者: Tutan (大海中的小船)   2022-10-11 05:24:00
重点是条款有没有明写可以副本理赔日额?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 05:41:00
应该是“人身保险商品审查应注意事项”吧?但这注意事项是为保险商品审查所定的行政规则,并没有对不特定人发生法规范的效果。印象中有几家保险公司理赔审查完毕后,会同意被保人索回收据正本。但无论如何,请翻开保单内的要保书内容,确定投保有告知已投保他家医疗实支,并翻开最后几页有无记载批注约定,如果确定有告知已投保他家实支且无额外批注,纵条款明定应检附收据正本,依最大善意原则,保险公司无不理赔理由
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 05:41:00
应该是“人身保险商品审查应注意事项”吧?但这注意事项是为保险商品审查所定的行政规则,并没有对不特定人发生法规范的效果。印象中有几家保险公司理赔审查完毕后,会同意被保人索回收据正本。但无论如何,请翻开保单内的要保书内容,确定投保有告知已投保他家医疗实支,并翻开最后几页有无记载批注约定,如果确定有告知已投保他家实支且无额外批注,纵条款明定应检附收据正本,依最大善意原则,保险公司无不理赔理由
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 05:41:00
应该是“人身保险商品审查应注意事项”吧?但这注意事项是为保险商品审查所定的行政规则,并没有对不特定人发生法规范的效果。印象中有几家保险公司理赔审查完毕后,会同意被保人索回收据正本。但无论如何,请翻开保单内的要保书内容,确定投保有告知已投保他家医疗实支,并翻开最后几页有无记载批注约定,如果确定有告知已投保他家实支且无额外批注,纵条款明定应检附收据正本,依最大善意原则,保险公司无不理赔理由
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 05:41:00
应该是“人身保险商品审查应注意事项”吧?但这注意事项是为保险商品审查所定的行政规则,并没有对不特定人发生法规范的效果。印象中有几家保险公司理赔审查完毕后,会同意被保人索回收据正本。但无论如何,请翻开保单内的要保书内容,确定投保有告知已投保他家医疗实支,并翻开最后几页有无记载批注约定,如果确定有告知已投保他家实支且无额外批注,纵条款明定应检附收据正本,依最大善意原则,保险公司无不理赔理由
作者: hades7915 (DD)   2022-10-11 05:48:00
若已善尽告知义务,核保依然通过,按照以往的案例,必须要接受副本。有后续问题需要协助,再私讯交流
作者: hades7915 (DD)   2022-10-11 05:48:00
若已善尽告知义务,核保依然通过,按照以往的案例,必须要接受副本。有后续问题需要协助,再私讯交流
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-11 06:10:00
回z大有告知也没有批注非常感谢您回h大非常感谢觉得客服真的也是蛮夸张有信誓旦旦跟我说一定要正本的
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-11 06:10:00
回z大有告知也没有批注非常感谢您回h大非常感谢觉得客服真的也是蛮夸张有信誓旦旦跟我说一定要正本的
作者: hades7915 (DD)   2022-10-11 05:48:00
若已善尽告知义务,核保依然通过,按照以往的案例,必须要接受副本。有后续问题需要协助,再私讯交流
作者: hades7915 (DD)   2022-10-11 05:48:00
若已善尽告知义务,核保依然通过,按照以往的案例,必须要接受副本。有后续问题需要协助,再私讯交流
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-11 06:10:00
回z大有告知也没有批注非常感谢您回h大非常感谢觉得客服真的也是蛮夸张有信誓旦旦跟我说一定要正本的
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-11 06:10:00
回z大有告知也没有批注非常感谢您回h大非常感谢觉得客服真的也是蛮夸张有信誓旦旦跟我说一定要正本的
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 06:31:00
你先用副本送,看理赔怎么回复,如果直接给付就算了,如果要求补件,你就把保单要保书印一份回复给他,自然有人会跟你联络,客服不懂别为难他们了
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 06:31:00
你先用副本送,看理赔怎么回复,如果直接给付就算了,如果要求补件,你就把保单要保书印一份回复给他,自然有人会跟你联络,客服不懂别为难他们了
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 06:31:00
你先用副本送,看理赔怎么回复,如果直接给付就算了,如果要求补件,你就把保单要保书印一份回复给他,自然有人会跟你联络,客服不懂别为难他们了
作者: sdamyun (严重pending)   2022-10-12 08:29:00
这事问客服实在是太为难他们了,要问业务,由业务端去问公司才比较适当。
作者: sdamyun (严重pending)   2022-10-12 08:29:00
这事问客服实在是太为难他们了,要问业务,由业务端去问公司才比较适当。
作者: sdamyun (严重pending)   2022-10-12 08:29:00
这事问客服实在是太为难他们了,要问业务,由业务端去问公司才比较适当。
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-11 06:31:00
你先用副本送,看理赔怎么回复,如果直接给付就算了,如果要求补件,你就把保单要保书印一份回复给他,自然有人会跟你联络,客服不懂别为难他们了
作者: withcloud (W)   2022-10-12 22:40:00
这个实务上不难处理,遇到拒赔再来烦恼就好
作者: sdamyun (严重pending)   2022-10-12 08:29:00
这事问客服实在是太为难他们了,要问业务,由业务端去问公司才比较适当。
作者: withcloud (W)   2022-10-12 22:40:00
这个实务上不难处理,遇到拒赔再来烦恼就好
作者: withcloud (W)   2022-10-12 22:40:00
这个实务上不难处理,遇到拒赔再来烦恼就好
作者: withcloud (W)   2022-10-12 22:40:00
这个实务上不难处理,遇到拒赔再来烦恼就好
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-13 05:01:00
谢谢各位专家的回应今天富邦打来也有说明我是要求他给我书面免得届时说法又反复令人觉得不爽当然是可以拒赔再争取但除了让人情绪不好之外已经知道要住院的话规划好金额花得比较安心对于自费部分也比较不会犹豫就阿莎力开下去虽说有时候即便没理赔该花的也要花就是了
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-13 05:01:00
谢谢各位专家的回应今天富邦打来也有说明我是要求他给我书面免得届时说法又反复令人觉得不爽当然是可以拒赔再争取但除了让人情绪不好之外已经知道要住院的话规划好金额花得比较安心对于自费部分也比较不会犹豫就阿莎力开下去虽说有时候即便没理赔该花的也要花就是了
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-13 05:01:00
谢谢各位专家的回应今天富邦打来也有说明我是要求他给我书面免得届时说法又反复令人觉得不爽当然是可以拒赔再争取但除了让人情绪不好之外已经知道要住院的话规划好金额花得比较安心对于自费部分也比较不会犹豫就阿莎力开下去虽说有时候即便没理赔该花的也要花就是了
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-13 05:01:00
谢谢各位专家的回应今天富邦打来也有说明我是要求他给我书面免得届时说法又反复令人觉得不爽当然是可以拒赔再争取但除了让人情绪不好之外已经知道要住院的话规划好金额花得比较安心对于自费部分也比较不会犹豫就阿莎力开下去虽说有时候即便没理赔该花的也要花就是了
作者: Tutan (大海中的小船)   2022-10-10 21:24:00
重点是条款有没有明写可以副本理赔日额?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-10 21:41:00
应该是“人身保险商品审查应注意事项”吧?但这注意事项是为保险商品审查所定的行政规则,并没有对不特定人发生法规范的效果。印象中有几家保险公司理赔审查完毕后,会同意被保人索回收据正本。但无论如何,请翻开保单内的要保书内容,确定投保有告知已投保他家医疗实支,并翻开最后几页有无记载批注约定,如果确定有告知已投保他家实支且无额外批注,纵条款明定应检附收据正本,依最大善意原则,保险公司无不理赔理由
作者: hades7915 (DD)   2022-10-10 21:48:00
若已善尽告知义务,核保依然通过,按照以往的案例,必须要接受副本。有后续问题需要协助,再私讯交流
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-10 22:10:00
回z大有告知也没有批注非常感谢您回h大非常感谢觉得客服真的也是蛮夸张有信誓旦旦跟我说一定要正本的
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-10-10 22:31:00
你先用副本送,看理赔怎么回复,如果直接给付就算了,如果要求补件,你就把保单要保书印一份回复给他,自然有人会跟你联络,客服不懂别为难他们了
作者: sdamyun (严重pending)   2022-10-12 00:29:00
这事问客服实在是太为难他们了,要问业务,由业务端去问公司才比较适当。
作者: withcloud (W)   2022-10-12 14:40:00
这个实务上不难处理,遇到拒赔再来烦恼就好
楼主: Solony (丁丁 是个人才)   2022-10-12 21:01:00
谢谢各位专家的回应今天富邦打来也有说明我是要求他给我书面免得届时说法又反复令人觉得不爽当然是可以拒赔再争取但除了让人情绪不好之外已经知道要住院的话规划好金额花得比较安心对于自费部分也比较不会犹豫就阿莎力开下去虽说有时候即便没理赔该花的也要花就是了

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