[理赔] 中寿防疫险被拒赔了

楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 18:51:07
今天打给中寿的理赔部
他明确的告知我不给理赔
其实整个早上心情还是受影响,因为我觉得不是我的问题,现在比较平静了,但我还是想
诉说一下
我妈
5/23早上快筛阳性
5/23去苗栗大千医院PCR,当日无答案,但医院先开药
5/24PCR检测结果为阴性
5/25早上快筛阳性,之后再去大千医院PCR
5/26 PCR检测为阳性,开始隔离
隔离通知书为5/26
嗯,看到了吗?问题就在医生先给药了,所以5/26没再给药
理赔部说用药时间与确诊时间不符
今天是10/3
约在8月份时
业务有来过一次电话
问这经过,然后又补件,然后要我等消息
今天我问他,他说还在送件,他不知道,如果要问进度他给我理赔部电话自己打去问
然后就问到了不予理赔啦
———————————————
拖好久竟然是这答案XD
如相信业务一直等,我猜年底都不一定收的到好人卡
确诊是事实,但防疫保单无用
这是我想分享的自身经验
作者: dearggg (抓住青春的尾巴)   2022-10-03 19:12:00
这不能申诉吗?因为你确实是确诊了,为什么因用药顺序就会不赔啊?
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-10-03 19:17:00
用药时间与确诊时间不符结案
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 19:17:00
他说我这几天就会收到通知书,不知道我还能上诉吗?理赔部回应跟A大一样
作者: gosfang (三个字)   2022-10-03 19:25:00
是保单没核保? 还是有核保但不理赔?
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 19:26:00
有核保哦,到5/31。我妈5/26确诊
作者: new5656 (匿名者)   2022-10-03 19:31:00
用药时间不符顶多不赔日额,为何可以连确诊都不赔?中寿是不赔日额还是连确诊都不赔?
作者: a779ty (豪哥)   2022-10-03 19:50:00
确诊要赔啊
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 19:57:00
今天打去问我有特别问这个问题,他说因为我是保xxxx(忘了),所以有用药才有赔,然后这个险是我们公司办给员工的,家属可以一起保,所以我明天可以去公司内部网站把当初他投保的公告单拉出来看,问题不大,另外比较大条的是另一项
作者: Asuero (阿龙)   2022-10-03 20:05:00
我觉得看下来说的不清不楚,是日额不赔还是确诊也未赔?
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 20:15:00
都没赔喔 我保心酸的
作者: calase (万难地天纪柳)   2022-10-03 20:20:00
条款贴出来看一下吧,否则不容易了解
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 20:29:00
好的,我要回公司找一下
作者: hitrista (音乐队长废人状态)   2022-10-03 22:13:00
妈妈投保的商品名称是?
作者: smallsong52 (野球基因)   2022-10-03 22:28:00
所以知道了吧 1922就是烂辛苦原po了
作者: winth (子夜)   2022-10-03 22:37:00
我保经说中钢也是团保中寿的防疫险,结果直接违约,不赔了本以为是不是听错还是误会,看样子是真的刻意为之?
作者: sakis (努力向前冲)   2022-10-03 22:39:00
中寿的应该跟南山一样,要有用药才能融通住院理赔,不管家人是哪天确诊,没有一开始就问好业务,理赔需要什么资料吗?
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-03 22:57:00
资料都有给啦,药袋药单收据,就是时间被医生提前了回w,是恶意弃保没错,我们到期有再加保,而且已经承办了,还有公告,最后中寿直接又公告说不玩了
作者: www22550 (K氏)   2022-10-03 23:22:00
看保单条款啊
作者: iten (.......)   2022-10-03 23:39:00
4月pcr确诊到现在健康存摺都还在...怎么可能5月会没有?
作者: ducky168 (~鸭子~)   2022-10-04 01:09:00
投诉金管会看看囉
作者: j80025333 (牛牛)   2022-10-04 01:54:00
中钢那个是原本说好续约没问题 后来爆发了不给续约吧哪可能不赔 当中钢是细汉?
作者: mingzong (这才是生活!)   2022-10-04 07:12:00
保什么?要赔什么?重点都没写到......
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-04 09:56:00
团体法定传染病住院医疗健康保险
作者: allennike (阿伦)   2022-10-04 10:11:00
条款拿出来看一下
作者: susanna026 (susanna)   2022-10-04 10:12:00
如果团保医疗险 要住院才有吧?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-10-04 10:17:00
若只赔住院, 理赔部干嘛要计较用药时间与确诊时间不符?理赔部拒赔给的理由, 本身就和住院与否无关啊.
作者: susanna026 (susanna)   2022-10-04 10:21:00
住院医疗健康保险 不是吗?如果没住院 怎么会有?
作者: wizozc495711 (wizozc49571)   2022-10-04 10:23:00
确诊单上面是卫生所的印章 然后地方推给1922
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-10-04 10:24:00
实际要看条款才知.就像医疗险名为[住院医疗保险], 结果没住院的门诊治疗也照赔, 光看保单名是不准的.
作者: gosfang (三个字)   2022-10-04 11:25:00
团体法定传染病[住院]医疗健康保险, 此次新冠不是[住院=日额]的意思吗?日额不就是确诊那7天的用药记录吗?那你确诊那7天没用药,所以没赔合理啊防疫保单跟一般医疗保单不同喔
作者: Mchord (Mchord)   2022-10-04 11:27:00
跟你一样状况,公司团也不赔,垃圾保单
作者: gosfang (三个字)   2022-10-04 11:40:00
不是这张团险的防疫保但无用, 是贵司就是买了这样内容的保单, 每张防疫保单内容不尽相同, 不是其他保单能理赔的你也能赔
作者: bulls (SOL Y SOMBRA)   2022-10-04 11:59:00
要看保单内容吧
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-04 12:09:00
作者: susanna026 (susanna)   2022-10-04 12:24:00
觉得 上面有关怀 3万 怎么会没有赔?要去拍桌子的
作者: xkc135   2022-10-04 13:51:00
日额不赔 关怀保险3万要赔吧 请代表去抗议,不行再往工会高层陈情
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-10-04 14:38:00
'用药时间与确诊时间不符'这点不能做为不赔的理由吧!医师先开药给妈妈治病,PCR晚一天才出来,但这是有因果关系的,有试着开诊断证明陈述这部份吗?
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-04 14:50:00
有问过大千的护士,她说出这证明很难我收集各位的建议上诉看看好了
作者: Asuero (阿龙)   2022-10-04 16:27:00
他的逻辑可能是“确诊关怀”的前提是住院(才启动本保单的一切条款),住院没认定,其他自然也都没有。 我觉得如果他有赔居家照护,至少确诊应该要赔你。
作者: calase (万难地天纪柳)   2022-10-04 20:20:00
关怀保险可能要确认启动条件吧,有些要住院到一定日数才算而且从你贴的内容看起来没有确诊保障啊都是确诊后住院保障
作者: a0946 (猫猫)   2022-10-05 00:16:00
确诊不就等于至少有居家照护治疗了吗?https://i.imgur.com/V0ccChS.jpg
作者: anny325 (歌聲精靈)   2022-10-05 09:45:00
我同事也是一样的状况中寿一毛钱都不赔,中寿说因为他们是住院险融通居家照护,基本条件要有确诊后用药治疗
作者: mingyu608 (mingyu)   2022-10-05 09:47:00
中寿的团险关怀金确诊证明有就可以了吧,有附健康证明跟隔离证明吗?我看同事都是直接上网站印下来就可以了欸
作者: anny325 (歌聲精靈)   2022-10-05 09:52:00
中寿如果认定住院这个条件不成立,确诊关怀金3万也是不赔的
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-05 10:37:00
我已经申诉金管会了,死马当活马医,看后续如何了
作者: pork6631 (政大乖孩子)   2022-10-05 10:53:00
你也有可能是先感冒有症状所以医生开药,开完药才被传染造成PCR阳性
作者: callmeman (callmeman)   2022-10-05 13:34:00
我公司跟你保一样的 也是pcr前拿药 今天理赔下来了
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-05 14:42:00
也是中寿吗?(激动
作者: peiring (peiring)   2022-10-05 20:55:00
您可以申诉看看
作者: callmeman (callmeman)   2022-10-05 22:30:00
也是中寿法定传染病住院团保…不过我看你给药时是第一次pcr阴性的时候给的 我是第一次就阳性 不知道是不是差在这
楼主: bye296lctc (掰大。负债累累的空贼)   2022-10-06 07:47:00
好的谢谢,看来希望还是很小
作者: ayulovem (= =)   2022-10-08 03:54:00
开完又才被传染??? 某楼要不要看看自己在说啥采检完才开药的 难道检体被传染了吗(开完药)我道歉 我看太快 原来是第二次PCR才阳性 我错 sorry

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