家人日前确诊口咽癌二期，最近开始要准备放化
疗，回头检视保单发现只有南山的住院医疗跟实
支实付。
住院医疗很清楚就是补贴病房费用，现在比较觉
得奇怪的是实支实付的部分。
我的理解应该是两周化疗一次，只要化疗那天有
住院动作，那这两周的杂费额度就是五万元。后
面因为又隔了14天入院，所以又可以重刷五
万。
但保险业务却说，整个疗程不管花几周完成
住院几次，杂费额度就是五万而已，不能无限
刷。
保单如下
https://i.imgur.com/ORsxjKT.jpg
想问是我理解错误还是保险员误会我的意思

如果化疗都住院是可以如你所说的方式。操作方式就是住院2~3天，然后下一次化疗是安排在出院十四日后再去做。

这业务可以换掉了

不过业务说的不见得是错的，因为现在化疗多数是门诊就可以处理的，所以这样操作太多次，有可能被保险公司去调查住院的必要性，改一疗程方式限制理赔。不过有一点我比较好奇，就算可以住院，如果没用其他药物，也只是理赔日额，搞不好付病房费都不够了，这样住院有比较好吗？听起来是特殊的药，不然重伤卡都有减免可以先试试，不过前提也要医院愿意让你这样做，听到有不少用标靶药也是这样操作实支理赔的

很多业务在推实支，都是用可以给付标靶药物当例子

不过要注意到可能会有非必要住院而拒赔

主要是住院必要性，必要的话理赔应该给付

看医院给不给住院(非自费)、和住院期间接受的医疗项目，如果只为住院而住院(例：昨日入住 打点滴/量血压/化放疗后隔日旋即出院)，被审视住院必要性也是只是刚好而已～

有些标靶药+化疗药，注射就超过24小时，非住院不可，如是这种的就没有疑虑南山条款有分14天或90天内为同一次住院，如条款已写清楚14天，那隔14天后再住院是会刷新额度的

你打去问客服看他们怎么说. 依条款来看就是超过14天额度重新计算, 但实际上, 如果保险公司也可能针对住院之必要性去评估, 这就与14天无关, 而是该保险公司的理赔风气有关. 我同事就是需住院打标靶的, 一开始保险员也是担心会被质疑能否理赔, 幸好后来没问题.

如果超过14天再住院 额度会重启，但是前提是医生愿意让你一直这样住院化疗