Re: [新闻] 快筛阳性视同为确诊,防疫保单不可能理赔

楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2022-05-05 14:17:19
※ 引述《AMPHIBIA (amphibia)》之铭言:
: ※ 引述《klmer19104 (永远有多远)》之铭言:
: : 出处连结:https://reurl.cc/n11zAD
: : 本土确诊数连日飙上万例,防疫政策不断滚动调整,防疫保单到底赔不赔?产险业者针对
: : 近期“以筛代隔”、“快筛阳性就视同为确诊”、“居家服药”等议题进行解惑,后续保
: : 险理赔该如何认定一次搞懂。
: : 首先,指挥中心日前已针对特定对象开放“以筛代隔”,引起保户关注未来适用到一般大
: : 众,隔离就理赔的防疫保单是否就不赔?产险业者指出,按照目前保单条款来看,防疫险
: : 的理赔以隔离通知书为准,并不会融通妥协。换句话说,只要有拿到隔离通知书,保险公
: : 司即会予以理赔。
: : 其次,随着政府防疫政策转变,未来若放宽到快筛阳性就视同为确诊,恐怕会衍生不少的
: : 保险理赔争议。一名产险高层表示,不管防疫政策如何转变,保险公司将回归条款内容而
: : 定,依保险条款明定,确诊需有医师诊断证明,确定罹患法定传染病,不受防疫政策影响
: : 。
: : 这名产险高层指出,“快筛阳性视同为确诊,防疫保单不可能理赔”,这是指挥中心的防
: : 疫措施,与保险契约是两码子事。
: : 金管会保险局表示,防疫政策是否走向“以筛代检”尚未确定,防疫险的理赔涉及保险契
: : 约条款约定,若未来政策有转变时,产险公会将研议、适时对外说明。
: : 最后,对于民众在家服用感冒药是否会有住院日额的理赔?产险业者指出,防疫险中的住
: : 院日额保险金,需有医师治疗的行为才能理赔,但轻症或无症状确诊者于居家照护期间,
: : 如有接受远距医疗行为、投药等,则会比照一般住院予以理赔。
: : 保险局亦提及,部分防疫保单提供住院慰问金,理赔同样依保单条款约定来看,若因确诊
: : 住院,经医师诊断为确诊,保险公司即会启动给付责任,居家照护则比照一般住院给付,
: : 若未来医疗量能不足,无法经由医生确诊时,则回到保单条款约定,“一切依照保单条款
: : ,不会再放宽解释”。
: : 想法评论:
: : 1.直接拿快筛阳性是不理赔的
: : 2.快筛阳性再去医院PCR阳性开证明还是可以理赔(只是不知道之后是不是还会做PCR)
: : 3.不知道是不是会开放快筛阳性就可以直接请医生开证明
: : 4.早得早理赔.....政策每天都在改变
: 我不是保险专业,只是想从医疗的角度看这个“快筛阳性视同为确诊”的争议:
: 目前在台湾确诊主要靠是PCR,因为准确度高,但量能有限->
: 因为染病人数大量增加,很可能超过PCR的负荷,所以才有所谓的“快筛阳性视同确诊”
: ->根据今天在桃园的资料,当盛行率高到一定程度,快筛阳性去做的PCR也阳性的约98%
: 毕竟“从来也没有明文规定确诊要用PCR不得用其他方式替代之吧”吧?
: 如果今天指挥中心要用“快筛阳性视同确诊”来要求/限制人民的人身自由
: (比如不能出门、不能搭大众运输工具),那等于就是实际上用快筛阳性来做确诊的标准
: 因为目前防疫规定对“确诊者”的要求是最严格的(比密切接触者更严格)
: 所以如果又要对“快筛阳性者”给予“确诊者”的限制,但又不给其“确诊者”的认定
: 要是隔离到有时间又想追根究底的法律人,说不定会有法律上的纠纷
: 毕竟指挥中心既然不承认我是确诊者,又怎么能要求我遵守确诊者的防疫规定?
: 难道要再多一个“类确诊者?”
: 退一万步来说……也没有明文规定(包括保单)确诊不能采用快筛的结果吧?
: 如果保单是依“医师诊断书”为准的话,就很有趣了~
: 今天如果一个病人出现新冠肺炎的症状,因为没办法做PCR(医疗量能不足),
: 但医师确认病人的快筛是阳性(比如在医疗机构做,而不是病人自己在家做)
: 只要医师愿意,医师在诊断书上的诊断上写出“新冠肺炎(covid)”,
: 其实是合理又站得住脚的!
: 因为医疗就是必须考虑当时当地的医疗水准(比如量能不足没办法做到PCR)
结果今天指挥中心似乎真的承认“快筛阳性视同确诊”了
https://imgur.com/a/j4ptzGS
手打其中的内容:
修订“严重特殊传染性肺炎”之病例定义
新增确定病例条件
居家隔离、自主防疫、居家检疫对象使用家用新型冠状病毒抗原快试剂检测阳性,
且经医事人员(还不限医师),即为确诊
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-05 14:18:00
到时候一定很多人去就医了不一定要打119只要通报就可以自行前往了
作者: burnsy0018 (burnsy)   2022-05-05 14:19:00
医帅是啥
楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2022-05-05 14:20:00
这种就流程就很快啊,快筛特别门诊,不用PCR, 可以分流
作者: mnb1234   2022-05-05 14:23:00
怎么让医师确认?
作者: nick2428 (小Fan)   2022-05-05 14:23:00
还要申请诊断证明吗
作者: currry (南港李国毅)   2022-05-05 14:28:00
都不认卫福部的确证证明了不是
作者: herikocat (巴猫兔)   2022-05-05 14:29:00
结果医院不肯开确诊的诊断证明 一样无法赔
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-05 14:29:00
保险公司能不认书面确诊证明吗?有确诊事实,医院能拒开证明吗?
作者: leftwalk (沃克)   2022-05-05 14:31:00
应该就是筛到阳性然后去社区筛检站确认 会有证明吧
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 14:34:00
不可能不开吧 上面老大都同意了 快筛阳=确诊下面的人开个诊断证明书是要花多少时间
楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2022-05-05 14:35:00
最简单的就是快筛门诊现场再筛一次,收个手续费
作者: benson1212 (Da)   2022-05-05 14:35:00
开确诊证明顺便开诊断证明? 应该可行吧... ?
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 14:36:00
陈时中刚就有提到快筛阳倘若认为不准确还是可以PCR
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 14:36:00
阿中部长讲了一句人话:防疫规划 无法考虑保险公司
楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2022-05-05 14:36:00
诊断书有模版,都是确诊的,开起来超快好吗
作者: toplvgirl (toplvgirl)   2022-05-05 14:36:00
若民众或卫生局对快筛阳性未有共识或有疑义,可通知卫生局安排采检。
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 14:37:00
回归保单条款,只要医生开证明就可以 没说一定要PCR
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 14:38:00
大家的问题就是在于医生不见得因为快筛阳就肯开证明
作者: toplvgirl (toplvgirl)   2022-05-05 14:39:00
快筛确诊会在app显示吗?如果不会显示,业者要求出示的话?
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 14:39:00
医生若因快筛阳就肯开证明 当然就一切都OK也不用特别PCR还有就是看之后多少诊所愿意配合PCR 倘若配合的诊所多走一趟诊所PCR加开证明 这样理赔大概就比较不会被刁
作者: lulumic (噜噜米)   2022-05-05 14:42:00
记得不少保单条款是写“医师”开证明才理赔
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 14:43:00
对呀!所以证明一定要开,现在问题就在于医生肯不肯因快筛阳就愿意开证明,倘若不愿意开就是得PCR,不然就看有
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 14:44:00
现在指挥中心都定调 快筛阳=确诊 没有一定要PCR
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 14:44:00
没有人遇到加分享了
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 14:45:00
现在是修改定义....
作者: raymond501 (坂道员)   2022-05-05 14:45:00
保险公司不要再刁难了,挂急诊还是感染科门诊都会
作者: yanmeier (言每二)   2022-05-05 14:45:00
好像原本PCR的,医院就已不太愿意开了?
作者: raymond501 (坂道员)   2022-05-05 14:46:00
排挤医疗资源,赶快赔一赔,以后产险再赚回来不就好了
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 14:46:00
全台湾那么多医师...总会有医师愿意开的...诊所可以也可以开 又没一定要大医院...只要医师就可以
作者: poi96300 (天阿poi)   2022-05-05 14:55:00
我看金管会应该在紧急开会了 CDC应该没先通知金管会
作者: CIIIO (郭+)   2022-05-05 15:04:00
这样快筛自费门诊感觉比较可行 等隔离书都不知道要等到啥时
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 15:08:00
金管会没啥好开会的..自己说不扩大解释回归保单条款保单条款就是只要有医师证明确诊就理赔现在是CDC放宽确诊的定义....保险公司自己吞下去吧没有什么好处都要拿 坏处都要不要....现在最新的定义就是=>三类人,快筛阳性等同确诊
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-05 15:10:00
保险公司的底线应该会是在那一纸证明,只拿无法核对身份的快筛阳,保险公司应该不会吞
作者: spilqc (peteryoung)   2022-05-05 15:11:00
现在只剩赔确诊 隔离应该无法赔了
作者: nextpage (内湿配举)   2022-05-05 15:12:00
现在就是在于快筛阳,能不能开得出确诊证明来
作者: OSullivan (罗尼·奥苏利文)   2022-05-05 15:57:00
快筛阳现在不知道要怎么处理==
作者: soga5731 (Letiz)   2022-05-05 16:01:00
自费快筛门诊开诊断书 怎么跟公证人有87%像XDDD
作者: herikocat (巴猫兔)   2022-05-05 16:01:00
保守一点就去医院做PCR 能开诊断证明那种
作者: alanzeratul (Alan)   2022-05-05 16:14:00
好奇问快筛阳要搞到诊断证明的难度在哪?
作者: poi96300 (天阿poi)   2022-05-05 16:22:00
快筛阳现在就去快筛阳得来速PCR阿快筛阳等于确诊是隔离中的人才适用 一般人不是
作者: annie51439 (bear0514)   2022-05-05 16:29:00
反正重点就是要拿到诊断证明书才能申请理赔啦XD
作者: OSullivan (罗尼·奥苏利文)   2022-05-05 16:29:00
ok 不过看了一下双北快筛得来速好像只有北士科@@这诊断证明书要怎么搞 资讯真的很难找==
作者: ling0101 (ling0101)   2022-05-05 16:40:00
所以谨慎点还是要去pcr,桃园社区筛检日后可回医院开证明,不用跑急诊,供参考
作者: belas (howard)   2022-05-05 16:44:00
现在烦的是,星期二跟朋友吃饭,隔天他快筛阳(我阴)星期三他去做pcr。我从今天开始请居家隔离假到星期六;打电话1922、新北市卫生局问说我这样会不会有隔离单(因为政府给的网址都是只能填同住家人或同事),然后电话问的都说不知道。很气人!花三天自己的特休
作者: Leon2703 (Leon)   2022-05-05 17:18:00
问过桃园诊所、卫生所、804,都告知还没接到正式公文,无法已快筛阳判断为确诊
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 17:19:00
楼楼上的不会...因为你不在四大类中
作者: Leon2703 (Leon)   2022-05-05 17:20:00
政府单位传达讯息烦琐,还不先公文告知第一线,反而是直接在电视直播,搞得现在第一线无所是从….
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-05 17:21:00
传说中的超前部署...电视先超前..基层再部署...一直以来都是这样啊.....习惯就好
作者: edwin5571832 (阿肥)   2022-05-05 17:32:00
改成5/12才实施啦 又是还没规划完整就先出来放炮剧本永远不变
作者: Leon2703 (Leon)   2022-05-05 17:36:00
太傻眼了,原来根本没规划那到底在直播什么意思刚刚看到新闻我直接拿快筛出来桶自己…
作者: gosfang (三个字)   2022-05-05 17:45:00
现在可能会被框的只有确诊者的同住同班同事这三种
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-05 19:16:00
早就不匡列朋友很久了…同住家人、同班同学、职场同事(连同住家人如果时间相错也可能不匡)不匡列有什么好气的? 他就没要你居隔啊,简单说你照常上班,到你证实确诊为止减灾、共存就是不在乎感染,全国感染一遍,照顾其中重症的就说如果照以前的匡列法,全国3万人确诊要匡30万,10天会有300万人,社会就不用运作了,再过去很可能连确诊都不会禁足了
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 19:47:00
曾经与确诊者有近距离相处,且当下一起吃东西、没戴口罩,相处时间超过15分钟以上,便属于密切接触者. 所以一同吃饭的朋友吃超过15分钟不算?所谓的不匡应该是指接触者的接触者,就自主管理照常上班,而吃饭的朋友确定确诊,应该就属于3+4居隔者
作者: Answerme (出租--近東吳城中西門町)   2022-05-05 19:52:00
期待确诊免隔离,反正越早投保的保单确诊本身也可以领。拜托撑到免隔离再传到我
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-05 20:09:00
现在吃饭的密接者基本上都没匡列,而且如果你是在问隔离的赔偿,保险公司现在对不是家人/同事/同学的就是上次贴的那篇“实质审查”现在政策走的是“最小匡列”这几天朋友要提报一起吃饭的人,非常困难
作者: winsonwu (winson)   2022-05-05 20:40:00
所以和朋友一起吃饭等两人都确定确诊后,再一起匡列两人的家人同学同事,这样子匡列的好像比较多人耶?当然因这么多人保险公司比较不怕有人作假?刚翻了一下自主回报,大概就是如上面所说的,家人同学同事 陆续确诊后才有所本
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-05 23:26:00
同事确诊你如果被匡列是赔隔离,如果你被隔离后确诊是赔隔离+确诊。 如果你跟同事都确定确诊了(你没被先隔离)那就只有给确诊。确诊后的隔离跟接触病人的隔离不是同样事情。
作者: gosfang (三个字)   2022-05-06 09:53:00
只是一起吃饭也不是同住同班同事, 大概只能等[直接确诊],不太可能先被框后才[先隔离再确诊]
作者: toplvgirl (toplvgirl)   2022-05-06 14:42:00
pcr诊所名单已经出来了哦https://reurl.cc/41ppqv

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