代po
今年初因枕后位(俗称OP位)进行剖腹产
之后分别向国泰、元大、远雄及公司团保申请实支实付理赔
其中除了国泰以外，元大、远雄及公司团保均表示要调阅病历纪录及超音波照才能进行理赔
审核，我们也都马上同意并签署调阅授权书
（这边想要赞美一下国泰人寿，周一送理赔申请、周五就入帐，效率之神快！）
而后续远雄及公司团保的理赔金也都顺利下来。
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唯独标题提到的元大人寿
光病历调阅拖了整整快一个月
要我打去骂的隔天才肯送授权书到医院
（推托是内部处理程序，问也说不清楚）
再来是理赔审核部分：
先是接获理赔人员通知表示无法理赔
而其原因竟是：
“虽超音波照片的确显示OP位胎位不正，但尚须经过试产（别怀疑理赔人员就是讲这个词）
也就是乔胎位才符合理赔标准，因此判定为不理赔”
试产？
明明产前连续三次的超音波均发现胎位不正且医生皆注记OP位，另医生告知在产妇骨盆略窄
、胎头偏大的情形下可能很难顺产。
那还要我们试产的意思难道是要产妇去承担难产的风险吗？
保险的本意不就是应该让保户转移风险才对吗？
且除了国泰没有调阅病历且快速理赔外，其它二家保险公司（远雄及公司配合的团保公司）
也都有去调阅相关病历，这三家保险公司为何就没有依此拒赔？
我打去询问该理赔人员的主管，回复原因同上，我问保单条款上有写须经试产吗？只重复说
经专业医师意见，尚须经过试产才符合理赔标准，接着又说因为医院提供的资料不甚完全，
要我补其他资料才能重新审核。
我反问授权书上的调阅项目都是你们写的，这样资料不全与我们何干？
依然鬼打墙说医院不提供他们也没办法，只能就现有资料做不理赔判定
后经过保经业务员协助争取，才改口说会再跟医院调阅要求其他所需资料
结果后续接到该主管电话，又是说一样的原因，也就是虽然超音波照显示OP位胎位不正但尚
须经试产才能符合理赔标准
因为元大的处理结果实在过于无理且过程毫无效率
想直接请求金融消费评议中心协助
但因申诉步骤规定要先向保险公司进行内部申诉、得知内部申诉结果后才能再往金评中心申
诉
因此直接拨元大官网上的申诉电话进行申诉
（这边又打了好几通才接，说是只有二个人在负责接申诉电话？）
结果又是半个月的等待
而申诉结果依然同上，拒赔。
这次该主管又有新的说词，说是超音波照上“没有注记OP位”
那前面几次交涉说的拒赔原因是？
我表示我们手上看到的超音波资料明明就清楚注记并指出枕后位，难道医院会给出不同的超
音波照吗？
该主管说他不知道、不清楚
又是那套只能就手边现有资料做判定的说词
同天稍晚保经公司的主管致电该名理赔部主管
居然又改口说医院没有提供产前超音波照片？
奇怪了。
第一次说超音波照片的确胎位不正但未经试产
第二次说超音波照上没有看到注记胎位不正
（那前次说法是？）
第三次又改口说医院没有提供产前超音波照片
（那前二次回复的超音波照片又是哪来的！）
至此我已无言，收保费倒是收得爽快
理赔过程却如此百般拖延、找理由塘塞拒赔
甚至该位负责主管说词反反复复，令人无言
后续将持续向金融评议中心申诉并争取权益
PO文是想纪录完整交涉过程并会持续更新本文
也顺便提供板友未来申请理赔及选择保险公司时的一个经验参考。
若板上前辈先进有类似交涉经验，也恳请提供交涉心得供参考。