[理赔] 牙齿相关费用有可能理赔吗?

楼主: simple75 (forever)   2022-02-19 23:12:37
十多年前因为一场车祸,伤了几颗牙齿,做了根管治疗
因为当时有颗牙齿掉了,再加上原本就有齿列不整的问题,因此决定先做矫正再做牙套
而因为矫正至少需要 2-3 年时间,当时就知道牙套费用无法申请到意外险的理赔
最近终于要来做上排两颗门牙的牙套,第一次门诊时,却发现其中有颗门牙疑似有裂痕
虽然目前还不确定状况,要等下次门诊自费用显微镜把根管打开做进一步的探究
但医生有初步提到,最糟的状况是需要拔掉牙齿植牙
但也有机会透过局部矫正或牙冠增长术等方式,将牙齿保留下来,之后再做牙套
无论如何,看起来免不了会有好几万的花费,因此想先了解保险有没有可能理赔
我手上的医疗险保单有台寿 HNRB 跟全球 XHR + XHQ
想请问上述的显微根管、植牙、局部矫正、牙冠增长术等,有机会获得理赔吗?
我知道牙套一定无法理赔,因为是当年车祸的后续
但其余费用是因为疑似牙裂而衍生,不知道有没有机会呢?
我在网络上看到有人说根管过的牙齿一律不会理赔,是真的吗?>"<
作者: hadumdum (umumumu)   2022-02-20 00:01:00
hnrb 不包含牙科手术 契约上有看到
作者: FinanceBrain (heaven)   2022-02-20 01:01:00
你的状况要小心理赔黄牛,投保时间跟车祸时间先确认
作者: adey40 (风海)   2022-02-20 09:08:00
所以你的牙裂是因为意外造成的吗? 是的话试试看走意外险理赔?
作者: winth (子夜)   2022-02-20 10:12:00
十多年前的车祸造成的是要怎么赔?
楼主: simple75 (forever)   2022-02-20 12:56:00
医疗险是前年开始保的,我知道车祸造成的根管治疗、牙套等费用无法理赔,但牙裂的原因不明,所以才想问问看有没有机会
作者: lieutent (小智)   2022-02-20 13:21:00
请问您从那里得知因意外导致牙裂(根管)而需要牙套治疗,其意外医疗保险不予理赔的消息?我就是意外咬到异物导致牙裂1/4,之后根管并载牙套的人,二家投保的意外险公司,额度内全数理赔,一家医疗险理赔定额车祸是意内还是意外?去把契约拿出来看一下牙齿之前有病史,其后因意外受损,当然不赔,若都是健康齿无病史,因意外受损,需根管载牙套或植牙,意外医疗险,我(牙套)及同事(植牙)全部理赔成功
作者: winth (子夜)   2022-02-20 15:07:00
原PO你讲反了,医疗险理赔范围包括疾病或意外造成的。牙科一般是门诊治疗,车祸属意外,意外造成的医疗险一般都会赔台寿实支不赔是条款本身即载明不包含牙科手术。而你现在无法理赔是因为都过了十几年了,意外因素理赔也要在180天内,你现在才想申请也逾期太久了,更无法证明牙裂与车祸有关。

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