[讨论] 通融理赔问题 jayz2000 PTT批踢踢实业坊

楼主: jayz2000 (steel) 2021-11-30 14:13:52

请教各位先进
实支实付像是三商SHSR
虽然没赔门诊，但为何可通融理赔
实在不理解为何保险公司可通融之理由
谢谢

作者: LooKMeUUU (UUU) 2021-11-30 14:16:00

有几间公司也喜欢发公文给自己的业务员说放宽理赔条件，然后那天赔爆了翻脸你也没辙，实际上就是看条款走

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2021-11-30 14:16:00

有吵有糖吃

作者: vitoli410013 (杰*2) 2021-11-30 15:28:00

基本上是因为医疗环境改变，导致以前必须住院的手术，现在门诊手术就可以搞定，但是对于疾病治疗需求不变，所以就会改以融通方式理赔。要说以前没有门诊手术设计的保单不好？纯粹只是时代进步，保单跟不上而已。

作者: BoyceChu (Boyce) 2021-11-30 18:24:00

不要把通融看成购买原因喔

作者: withcloud (W) 2021-11-30 18:27:00

现在融通不代表以后也会融通看看就好

作者: sorawang 2021-11-30 19:39:00

条款只有写住院手术，去翻几个评议文就知道，门诊手术被判定要赔的胜率很高，再加上金管会有发过要从优给付的文，与其拒赔弄到纠纷一堆，不如直接放宽给付比较快

作者: b19900127 (装傻) 2021-12-01 00:51:00

减少申诉率

作者: everwait (someone) 2021-12-01 19:13:00

已经申请过好几次shsr的门诊给付了，比有写出来的门诊手术赔的金额还高！

作者: withcloud (W) 2021-12-01 23:21:00

楼上愿意遮住个资分享吗？

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