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甲于民国88年5月11日以自己为要被保人，向丙保险公司投保A主约，并附
加住院日额医疗附约及手术医疗附约。
甲向评议中心抱怨，主约于缴费期满前，自己曾请保险业务员乙协助办理
附约续保事宜，不料乙却没完成续保，乙也已经向本人坦承疏失，丙保险
公司不该依然故我拒绝本人续保！
丙保险公司解释，根据保单条款约定，甲本可在保险期间届满一个月前向
本公司提出续约以使附约继续有效，但甲并未在保单条款约定的期限内送
交申请文件，对其迟延提出申请续保一事只能婉拒。
另外，因主、附约分别为自独立之契约，可否在保险期满前续保，应依主
、附约各自条款决定，既然甲投保之附约并无“保证续保”，本公司无法
同意甲在超过申请期限后才提出续保申请。
【评议中心见解－保户甲虽称已请保险业务员乙协助办理续保，但事实上
丙保险公司并未收到任何续保申请文件，丙以此拒绝甲之续保请求并无不
可。但针对乙协助续保之疏失导致无法完成续保，造成甲权益受损之部份
，保险公司仍应补偿一定金额予甲！】
一、主约之保单条款约定约定：“本契约被保险人以‘标准体’签单承保
者，要保人得于本契约保险期间届满日之1个月前填妥申请书，向本公司
申请续约，使本契约继续有效，此项续约申请本公司不得拒绝，且要保
人不需出具被保险人可保性证明文件。”；住院日额医疗附约条款分别
约定：“本附约保险期间为1年，保险期间届满时，要保人得交付续保
保险费，以逐年使本附约继续有效，本公司不得拒绝续保。”、“本附
约有下列情形之一时，本附约效力自该期已缴之保险费期满后即行终止
：...二、主契约终止或消灭时。...”；手术医疗附约条款分别约定：“
本附约之保险期间为1年，保险期间届满日的两周前，要保人未以书面
作不续保通知，则本附约视为续保，...除被保险人年龄届至第7条续保
保险期限或有第18条情形外，本公司不得拒绝续保。”、第18条约定：
“本附约有下列情形之一时，本附约效力即行终止：...二、主契约终
止或消灭时。...”从各个保单条款约定可知，甲在保险期间届满前并
非当然无法续保，只要依条款约定方式提出续约，且不涉及条款中无
法续保之情形下，丙保险公司不得拒绝甲的续保申请。
二、依各条款约定，两附约并非无法续保，只是仍须由甲依条款约定
（如提出书面申请、交付附约续期保费、未以书面作不续保通知等）
提出申请才行，由于相关续保要件均已载明在保单条款上，保户应明
知或可得而知其约定，不能推诿自己全然不知或全部怪罪遭乙误导而
无法完成续保。甲既然未于约定期限内依约完成续保，丙保险公司于
主约缴费期满前，未能收到续保申请文件下拒绝甲之申请续保，确实
符合条款约定，作法并无违误。
三、又查，甲主张曾请保险业员乙协助办理续保，从甲提出的LINE通
讯纪录观察，以及乙出具声明书可得知，乙已经坦承协助其于协助续
保事宜上确有疏失。
四、综上论述，乙受雇于丙，其疏失损及甲之续保权益，本中心衡酌
一切事证，依金保法之公平合理原则，认定丙保险公司应补偿新台币
○○○万元予甲。
结论：
1、由此案例可知，民众请业务员协助代送续保文件时，应注意事后
再向保险公司确认是否收到申请文件。因保险契约存在于保险业者
与保户之间，千万别认为把文件丢给业务员就万事OK，若不致电询
问业者是否收到文件，也不太可能发现业务员怠于送件（当然自己
送不用麻烦业务员更好），维护权益还是要靠自己。
2、保险业务员帮忙保户送交或办理“续保”文件，能不能解释为业
务员管理规则第15条业务员的“招揽行为”？如果不能算“招揽行
为”，似乎也只能解释成业务员的“服务行为”（好意施惠），而
非业务员的应尽义务（本案丙业者于法并无提醒保户续保之义务）。
3、本案中，保户甲确实未依保单条款约定完成续保流程，评议中
心认定甲要求丙保险公司同意续保并无理由。不过，对于保业务员
乙协助甲办理续保时，因其个人疏失导致甲续保失败这部份（业务
员自承疏失+保留LINE对话纪录为证），保险公司不该置身事外，
因此依公平合理原则，认定丙保险公司仍应给付一定补偿金额予甲
。（详参108评1650评议决定书）