[讨论] 胃袖状手术?

楼主: sskc0913 (失忆的金鱼)   2021-01-18 23:34:36
家人长期以来都有在运动,身高体重平均BMI都在27左右,但体脂一直都在35%上下,原本
胆固醇
跟三酸甘油脂都在正常值,随着年纪增长,胆固醇和三酸甘油脂已超标红字,也已看减重
门诊超过半年
但只要吃减肥药就心悸手抖不舒服
体重稍微下降一点点,体脂还是降不下来,
也透过药物控制食物,也有运动,但体重大概都在65上下,可是体脂跟胆固醇一直降不下
来,
偶尔也会有突然吸不到气或胸闷问题出现
后来得知家族有遗传性高血压糖尿病~
因担心身体体脂肪问题会成为下一个病人,
最近朋友介绍她去义大大昌减重门诊
医生抽血检查后表示有脂肪肝合并高血脂,
建议她这样的状况做胃袖状手术
但因不符合健保BMI身份,需要自费20万
请问这样的状况保险会给付吗?
我查了资料意见很两极,有些人说会,因为医生评估必要性行为,但也有些人说不会,因
为BMI不符合健保标准也没有并发症..
是买远雄的失能险+康富还有台寿的新住院医疗...
谢谢~
作者: withcloud (W)   2021-01-18 23:43:00
好奇上ptt前有请问招揽业务了吗?
楼主: sskc0913 (失忆的金鱼)   2021-01-18 23:49:00
远雄和台寿的业务员回答模糊,说送了才知道,只好上来请教专业~
作者: beriaura (beriaura)   2021-01-18 23:52:00
1.先注意是否有告知的问题,康富出现时间为最近几年内失能险也一样也差不多这时间若有不实告知,这后面问题又更多了2.以文中提到的,似乎BMI不符合健保标准也没有并发症?若有非必须的这状况,那保险公司是否理赔又会变成问号另外,切除胃脏1/2以上,有9级失能的认定可能,可注意题外话,以台湾是否须减重手术的标准大多绑BMI
楼主: sskc0913 (失忆的金鱼)   2021-01-18 23:57:00
失能险+康富是108年10月左右投保的,投保时体脂跟胆固醇还是正常的~是去年3月左右抽血检查发现有超标,之后开始看减重门诊药物控制无效才转义大
作者: beriaura (beriaura)   2021-01-18 23:58:00
BMI27以上大多会绑肥胖相关疾病,或BMI30以上若连这标准都没达到,必要性这关会是大门槛
楼主: sskc0913 (失忆的金鱼)   2021-01-19 00:00:00
大昌检查是BMI27.5合并脂肪肝高血脂,但查了健保条件是BMI27以上合并糖尿病或32以上病态型肥胖合并其他病征才符合...
作者: runrunpig   2021-01-19 00:27:00
BMI 才27怎么会考虑手术?不至于减不下来吧。如果都没有什么其他疾病,体重下不来跟吃有比较大关联,把保险的部分删除改成平常做什么运动吃什么东西,改去发fitness 看看。
作者: wching   2021-01-19 00:54:00
有理赔过“病态性肥胖”胃缩手术,因健保需减重门诊半年,客户不想等那么久决定自费。公司请客户提供治疗过程完整病历、检查报告、出院病摘、手术记录单、护理记录。以客户的case,有经新陈代谢科、精神科检查,才确诊为“病态性肥胖”,所以手术必要性无太大争议。供您参考。
作者: s97051581 (莲子)   2021-01-20 02:32:00
65kg 就要开缩胃手术? 这种手术几乎都是90kg以上才去做的 手术后 没照顾好自己 会更痛苦 胆固醇 三酸甘油脂跟饮食运动有很大关系 不是开缩胃就会自动下降 手术评估自己做好 开完没有后悔药
作者: kuobug (喔囧!!)   2021-01-20 21:28:00
申请过 客户女156/65 自费15万胃切手术、医生诊断书上写自觉体态过雍肿,公司直接打回没赔!!你说呢?医生建议开、跟他诊断书写的是2回事

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