医材实施上限之后
健保身份下，使用医材治疗花费减少，
保险给付因此减少外完全没有问题
但是
以目前政府的政策面看来，实施上限后
若 “超出上限” 的公告品项会有两种可能
1.该品项无法取得健保署医材证书，所以不管用健保or自费身份都用不到=>讨论结束
2.取得证书，仅能以全自费方式使用
但若是第二点的话，
实支实付保险给付额度会因自费身份而缩水
仅给付保额的7成（以小弟自己的xhr为例
以这种角度看来，双实支甚至多实支保单将会变得非常非常重要？？？！
或者各位大德有没有不因身份转变影响给付的保单？
谢谢
附上小弟自网络上看到的资料
（当然这张图看起来简化了非常多的东西，
但我相信在这里的各位一定能理解身份转变这个重点带来的影响）
https://i.imgur.com/ZSwXZ3q.jpg
https://tinyurl.com/y8z367ac

“全自费=不用健保身份看病”这句我就觉得有问题了= =用健保身份看病，还是会有全自费项目啊

全自费医材就是以全自费身分看诊，你住院、加护病房那些的也请全自费，也就是说你只要住ICU，保额先准备个100W来花吧这也是健保署一直不敢对民众说的最后你就只能居就次等医材......不要小看医疗花费，台湾人大多没这种全自费概念

ICU一天1万到3万，真是伟哉健保

第二点有问题，因为是看你是不是用健保身份看诊，跟你自费无关健保身份看诊 + 医生建议使用自费医材 = 全额理赔或到上限

B大，您所提的的确是目前的状况但我想询问的是未来设限之下，若我想要使用高阶医材的状况会是如何所以才会有下列两个假定，即然是假定当然从目前角度看会有问题

回2楼，那这样他所指的“全自费”跟一般人认知的应该会有落差，一般人住院至少都会有健保身份，这样根本不会掉到65%或75%的情境下。我知道有些中医是没加入健保的，那种就很容易有打折的问题，但多数人去医院都会过健保卡的O大，如条款写的是有没有用健保身份就医，就跟他有没有上限无关，就如同现行健保不补助一样没打折理赔的情况一样

M大 您讲到重点了，我就是想请教以最近火红的白内障手术来说，若符合手术的标准，会有几种可能1.健保身份+健保片2.健保身份+自费差额片ABCD（价差不等）若法规通过后超出限额的CD就不在健保涵盖的使用范畴内，那要使用的话就只有全自费对吧？超出涵盖范畴还能刷健保卡吗？

但你已经用健保身份就医啦？像骨折穿的铁衣全自费也全赔

暂停实施了

超出限额的就不在健保涵盖的使用范畴，应该是指不健保给付吧。

原来如此，谢谢m大b大，看来超出限额就只能非健保给付的自费身份了qq