Re: [心得] 目前市面上失能险分析

楼主: ecologi (人生可悯)   2020-04-16 22:07:55
(原文及推文恕删)
在争执之前,先回到保险的初衷,保险是什么?
保险是工具,用来解决我们所担心、转嫁我们无法承担的风险
但它又是分成很多不同种类的工具,以不同种类的商品呈现==>解决不同的问题
故认识、学会分辨这些种类的差异,是保险最入门的第一堂功课
许多人觉得保险很困难、不知道自己买了什么、遇到事故才发现这个不赔那个不赔
而对保险产生畏惧甚至怨尤,大半都源自于没有做好这堂功课
保险需要成本,成本太高、杠杆效益太低的商品就不适合作为理财工具
保险的本质是用“多数人”的保费赔给“少数人”、分摊其损失
在我们说“保大不保小”时,除了意指最需要保的是较无法承担的大风险
也是在说越容易发生理赔的保险事故,杠杆效益可能越低、越容易落得“自己赔给自己”
以此来看【日额型终身医疗险】是否“值得”购买,就很清楚问题
并不在于保险公司收的“高”保费是否赔付在保户身上
而在于它相对其他大风险保障,更容易赔付在保户身上
因为平均余命的增加,导致高龄时的损失率不会太低
(若该公司附加费用率较高,保户的保险成本又更高)
最后来看【长期照顾险】,除了理赔原因较【失能扶助险】:
1.多了“老化/体质衰弱”(虽以郑老师说法:老化依病理机转变化为多重共病症、
                     失智症分类中找不到老化所引起的...
             个人为求尊重及慎重,不在此做议论)
2.状态持续90天(免责期)之后可做判定、启动给付
而失能诊断除了器官上的缺损,许多状态须超过180天治疗、症状固定始能启动给付
要等90天的自然容易较要等180天的早启动(拿更不用等的薪水险对比更有感)
3.须每年重新评量或让理赔的行政成本些微增加,更重要的是代表
会有一定比例在180天后未必能“长期”符合评量标准的理赔
上列因素都可能让危险保费增加,但是不是必要的需求?
即使两者付出相同保费可换得相同保额时,青壮年阶段我个人还是会选择失能扶助险
作者: chino91 (天使马)   2020-04-17 02:01:00
难得看到蛮中立的文章!!先推再说
作者: treble720 (Mr.王子 柳橙士)   2020-04-17 11:37:00
https://i.imgur.com/w2GRE6S.jpg90天启动真的满快的!弱弱的问:缺少一个腕关节符合长照吗?
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2020-04-17 11:59:00
不符合长照要件,但腕关节缺失是六级失能。
作者: wz991607   2020-04-17 12:17:00
中立推一个
作者: agneys (小保费大保障)   2020-04-17 14:23:00
长照条款对于失智的判定和90天启动是他的好处没错但因为有这两个甜头就说失能险一定比长照险好的"差"原句错字修正我相信是实际理赔案例接触太少的问题而已案例接触越多 正常应该都会觉得失能比长照好理赔对于大多状况来说
作者: naziaaaa (天使马)   2020-04-17 16:16:00
如果长照附约再挂PAR(有附加1~6级意外残)呢?
作者: pandakiller (小熊猫)   2020-04-17 23:16:00
长照的认知功能障碍不也是需要符合ICD10吗?另外想请教有单纯的体质衰弱造成长照理赔的案例吗?
作者: snowoffish (路一直都在,门关窗会开)   2020-04-18 00:05:00
作者: treble720 (Mr.王子 柳橙士)   2020-04-18 09:23:00
失能跟长照,失智不是一样采CDR吗?
作者: naziaaaa (天使马)   2020-04-18 09:52:00
有兴趣可以去查看看是失智在一级残的神经障害判断难易度和过程
作者: d8613518 (张森)   2020-04-18 09:59:00
讲白话就是,断手断脚少器官找失能险。全身都完好找长照消费者自己去判断哪种情况在自己身上比较容易出现,就买那种
作者: chino91 (天使马)   2020-04-18 10:19:00
我是不懂为什么保经一面倒的说失能好赔好判别,缺器官这我没话说,但是诊断要医生写到跟保险公司要求的字句一样有没有难度就各自判断了!
作者: pandakiller (小熊猫)   2020-04-18 13:01:00
商保失能与劳保失能有许多相似之处请医生把劳保诊断证明书上的字句写在一般诊断证明书上也是一种方式
作者: d8613518 (张森)   2020-04-18 13:45:00
劳保诊断书上也不会写上几级残,只会要求医生把他自己看到的状态写上,归为几级残是劳保那边的权责
作者: chino91 (天使马)   2020-04-18 14:47:00
记得失能理赔的诊断书上字句需要与残废的等级表规定的一字不缺,不然没办法理赔,这部份有理赔实务可以看吗?
作者: pandakiller (小熊猫)   2020-04-18 15:30:00
之前参加郑正一老师的课程,老师提供的案例诊断证明书上并非都是一字不缺,请问所谓一字不缺不能理赔的根据是?没有要笔战只是希望可以理性探讨,毕竟市场上失能案例太多却很少有长照险的案例,才希望能多了解一些。
作者: chino91 (天使马)   2020-04-18 16:57:00
我也是听说,实例不知道,所以想知道理赔实例如何?
作者: agneys (小保费大保障)   2020-04-18 17:19:00
不是照条款写就会理赔 那又是另一种谬误1-11级失能表背后有一堆附注 解释一堆名词丧失机能/显著运动障害/运动障害如果照写是不会理赔的 因为实际上要看的是关节之运动范围
作者: chino91 (天使马)   2020-04-18 17:34:00
这样理赔有那么简单??
作者: agneys (小保费大保障)   2020-04-18 17:35:00
所以也不会是缺手缺脚失能险才赔理赔不简单啊 所以看卖失能险的业务懂不懂得看条款注记
作者: chino91 (天使马)   2020-04-18 17:46:00
所以板上狂讲失能很好赔的业务是在哈喽??
作者: agneys (小保费大保障)   2020-04-18 17:52:00
就只是多增加量个关节角度呀要举例子的话一上肢或下肢关节永久遗存运动障害(丧失1/3活动范围)或是一眼失明失能险都理赔的到 但长照险基本上不行上述两例子有没有可能还有生活自理能力跟工作能力 是有的所以长照险赔不到
作者: d8613518 (张森)   2020-04-18 18:20:00
所以才说缺器官找失能啊。但缺器官有比单纯失智常发生?
作者: chino91 (天使马)   2020-04-18 19:14:00
以我在医学中心开刀房待这么多年,缺器官真的不多,大都意外引起居多,内脏部份几乎是因为癌症,这样真的用是失能险才能去补吗?
作者: funnyhouse (放尼豪斯)   2020-04-19 10:04:00
可以查询对洗肾的认定
作者: d8613518 (张森)   2020-04-19 10:15:00
台湾失智比例1.2%,洗肾0.3%
作者: Tcuro   2020-04-19 11:48:00
到底说失能险很难赔有没有上过课...
作者: naziaaaa (天使马)   2020-04-19 13:24:00
上课归上课吧!拿实务出来讨论好吗?股市老师上课也是说跟着做会赚钱,但是住套房的好像比较多
作者: opie (giddy)   2020-04-19 13:45:00
请问失能的给付要每年重新评估,但长照却不用?
作者: Tcuro   2020-04-19 14:14:00
楼上去看一下郑老师的课感恩https://i.imgur.com/0vd5CTB.jpg
作者: naziaaaa (天使马)   2020-04-19 14:35:00
不就是一个把失能讲到很神的老师,我看股票老师很多也讲到很神啊,+~老师的你也可以去看看
作者: treble720 (Mr.王子 柳橙士)   2020-04-19 15:57:00
https://i.imgur.com/z59QQaE.jpg失语、失认、失行、多重人格 这些是符合一项就三级?
作者: agneys (小保费大保障)   2020-04-19 22:15:00
一直怀疑失能险的可以去听郑的课一遍 他实际理赔案例挺多从病症演进 诊断书开示 都有资料给上过课的人我不会说他一定都对 但去听听或许对失能险会有新的见解
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2020-04-19 22:52:00
当你什么都不知道时 请优先范围选最大的失能险(相对于长照来说) 闲有余力再买长照险这两个险种各有其特色
作者: MSme (MH)   2020-04-20 20:01:00
郑的课不乏南山的业务去上,他都是用案例来讲所以听看看无妨

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