[理赔] 国泰/全心住院/手术给付倍数

楼主: hersnoopy (hersnoopy)   2020-01-08 00:31:17
不好意思想请教关于无理赔纪录提高倍数的时间计算
国泰人寿医疗险
之前在2017/1/17有过手术有理赔纪录
事故日期2017/1/17给付日期2017/2/16 钟情终身寿险(全心住院日额健康保险附约) 手术
2017/1/17给付日期2017/2/16 新真安心住院医疗终身 手术
2017/1/9给付日期2017/2/17 新真安心住院医疗终身 门诊回诊
之前因为钟情没有理赔纪录所以给付1.5倍,新真安心未满三年给付1倍
2020/1/16预计要手术查保险条款发现满三年有提高倍数
但是写的是周年日,想请问是指到1/16满三年还是要到投保日期满三年
给付差了近一万五,犹豫是否要延后几天手术
以下相关条款,再拜托版上大大帮我解答,谢谢
全心住院日额健康保险附约(投保始期2005/05/31)
第十六条 无理赔记录之优惠
本附约被保险人于主契约保险单周年日时附加本附约已连续有效满三年,且三年内未申请
理赔给付保
险金者,本公司自主契约该保险单周年日起一年内,将本附约该被保险人原“住院医疗保
险金日额”
提高为1‧2倍;若持续无理赔给付记录时,则本公司每年按原“住院医疗保险金日额”
的0‧1倍
增加给付。惟理赔给付记录发生后,本公司将自主契约次一保险单年度起回复原“住院医
疗保险金日
额”,并按本项前段之约定重行起算。
本条无理赔记录优惠之比例,以提高原“住院医疗保险金日额”之1‧5倍为上限。
新真安心住院医疗终身(投保始期2015/04/19)
第十八条 无理赔纪录增值保险金
被保险人于本契约有效期间内,依第十二条至第十七条之约定申请保险金时,若于本次入
院(或门诊
手术)日之前,在“无理赔纪录期间”内未曾申请过前述保险金之一者,本公司按下表中
该期间所对
应之增额比率乘以本次依第十二条至第十七条之约定所申请之保险金总额,给付“无理赔
纪录增值保
险金”。
若被保险人于前项之入院(或门诊手术)日后,而于下一保单周年日前再次依第十二条至第
十七条之约
定申请保险金时,本公司仍按前项规定给付“无理赔纪录增值保险金”,不受前项“无理
赔纪录期
间”之限制。
本条所称“无理赔纪录期间”之计算系自下列日期中最接近本次入院(或门诊手术)日起算

一、本契约生效日。
二、前次出院(或门诊手术)日后之下一保单周年日。
三、本契约复效日后之下一保单周年日。
作者: awei181 (awei)   2020-01-08 00:39:00
是指保单周年日,不是事故理赔周年日满三年,看事故理赔后第一个保单周年日迄今多久
楼主: hersnoopy (hersnoopy)   2020-01-08 00:45:00
谢谢楼上!!所以意思是都还没满那我不用再去改手术日期

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