※ 引述《bejoe (比乔)》之铭言：
: 标题: Re: [理赔] 请问远雄rsl （真安心）的手术费用定义
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帮你跑腿赚取差价？哪来的差价？你自己原本业务在哪？再者，你对自费项目认列有问题，那就去评议甚至上法院大雄本来风气就不好，不是一天两天的事情了，这边不就凸显双实支的重要性了吗？那就你赶快去申诉上评议，反正目前状况也大概率难买第二间了，好好留着，坐等你评议结果。而且讲的业务员是我一样？此雄RSL/RJ1我出不到五张单，早就知道会有问题的东西。

之前我的理赔有争议时，是保险员帮我争取的，那也是她刚接手我的案子不久，我因为自己跑理赔，但出了状况，她就主动帮我去跟理赔争论，后来也真的有多赔一个等级的钱。你也许没遇到好的保险员，但不能因此打翻一竿子的人。况且你自己单实支额度也没有买好买满。如果不是今天遇到了，就算定期检视，也未必会认知到自己还有什么需要补足的。人都是这样我身边都是建议他们补足实支额度，却没有一个肯多花钱的人都是自己或亲友遇到了，也吃亏了，才肯愿意去补足的占多数

看到回文的部分 觉得你还是不要买保险好了 任何业务员看到你都会很头痛

我想应该很多业务都在看，或许大家都想帮你，但看你回复1楼的话，说真的大家在这帮你是义务，如果给你建议又要用你自己的思考去凹，那你何必po文呢？反正你都有自己的想法，无法听从别人的建议。

实支实付的商品这么多，何必用结果论来断定这个险种好不好？你今天动了自费手术然后嫌优势在病房费的rsl差，那改天是不是长期住院了再来嫌rj1赔不够？我相信你需要的可能不是保险，而是算命师，谁能知道未来发生什么事情，又要花多少钱治疗，别用结果论来断定自己买的保险很差如果预算有限选了单实支，自己就要有心理准备另外一块的风险可能保险转嫁不足，这也是多数人强调双实支实付的原因—优缺点互补

我并不觉得RSL差到哪里去。它的强项在长天期住院时杂费有加倍，且高龄时保费增长相对没那么高。以前我也觉得要长天期住院保障高干嘛？现在有谁会长天期住院？但偏偏同事的家人就遇到了！不明原因住院，一直查不出病因，医生不敢让病人出院，就一直住院住好久！也是年轻人，所以人真的不能铁齿

“保险公司坑杀被保险人”现在网络这么发达，每一个商品都可以在网上找到完整详细的条款、费率、甚至评论。“坑杀”应该不存在了。有些保户我想要跟他讲解两小时，但他却坚持20分钟，如果顺他意，后来又会怪我东没讲西没讲(已有发生案例)，不顺他意，他又不耐烦。还好后来我都坚持一定要听完和讨论两小时而不是20分钟。前面人讲得很对，有的商品强在长期，有的强在短期。短跑选手你让他跑马拉松，不见得会赢，马拉松选手你让他跑百米，也是整他。没人有水晶球知道未来发生什么。两轮摩托车也可到达目的地，为什要再买四轮的？劝买四轮就是坑杀？您有买四轮吗？为什不只用两轮呢？汽车业务坑杀您？请不要把您的一时理赔不如意以及没留意新健保趋势、新理赔重点，以及单实支时只能选偏左(长)或偏右(短)的情绪反应全栽在保险人员的恶意上。

单实支确实就可以应付（该案例）保险是个条件契约 要符合条件才会给付这就是我常说的 你能掌握多少风险身旁两位 买远X的 也跟案主吃到羹单实支就是要拉高 没有第二句话

我朋友吃亏是他根本没买够实支实付，跟他讲也不听，一定要遇到了，不够赔了才想补足。就像你一样，明明RSL能买2单位想省小钱结果却花了更多钱。并没要你买双实支，但你连单实支的保障都没买够。扪心自问如果有买够12万杂费，你还会上来抱怨自己被坑杀吗?

RSL明明可以买四单位单实支就要做到三单位以上，一天病房费4800，杂费18万，好吗而且保险公司每年赔每年多钱，没时间在那边跟你搞坑杀啦，更何况钱也不是业务员赔的，业务员更不会跟你搞坑杀不要太被害妄想了是啊，你自己就觉得不需要那么多保险，然后额度低才靠腰没赔满，搞笑吗你这种情况还要赔满，拜托，是你在坑杀保险公司跟其他被保险人保险是精算的商品，多赔你了就是伤害其他善良被保险人

我只认同你说的：单实支能做足的保障为何要买双实支。但你自己贪小便宜只买了单实支，却没有做足保障就没什么好怨了.

好了啦，那你就把条款印下来，去跟远雄说RSL手术费的定义应该如何如何，所以你们应该要赔，这才是根本之道不是吗？

我客户一年保费不到1万，癌症一年住院超过180天，连续住院一天12000以上远雄随便赔都快100万了，从来没少赔漏赔，没时间跟你搞坑杀啦远雄RSL连牙科门诊手术中的骨粉都赔，诊断证明书也是写补骨手术而已有问题直接找理赔明细上的理赔人员询问，最快

一楼~~哪间医疗实支实付完全没有缺点的?

我吗？

一切要看条款。你投的胜诉案例没看到条款，不知道赢在哪里以RJ1为例，它的条款就是有漏洞，所以板友申诉成功。而它的漏洞是对手术费的定义是写：手术费及手术相关医疗费用。RSL要是也这样写那申诉成功机率就很大。不过它并没提到后者

RSL手术费只有5万，保险公司照收据明细赔似乎没什么错，要改收据再赔会有争议点。

会觉得一年几千元保费拿去买基金或是外币定存可以负担无上限医疗费用的保险观念，却骂保险公司跟业务员坑杀你这么厉害，那你少买的单位不就刚好风险自留，拿外币定存赔自己刚好阿再者未确诊前的无住院检查行为本来就不在理赔范围内，自己没搞清楚保险内容才心生不满

人总是生病住院后 才知道自己的保险买的够不够

如果照你的这种逻辑，那同一险种，各家保险公司的条款应该都要长一样就好，写进去的赔给你了，没写进去的你也要它赔。为什么会建议实支要搭配，不要只买一家？不就是因为条款跟给付内容不一样？真的是标准澳洲来的，这次赔完不如把保单解一解如何？反正你做投资可以自己赔自己嘛

手术费难道不应该包含手术过程中所产生的一切费用？

你刚好买到不包含的，就这样啊还坑杀咧，没有网络让你做功课吗？

先不管原po是否在情绪上，以及“澳洲来的”或“坑杀”等等用词是否妥当，我这里贴一张自己动手术的单据来折衷发言一下：imgur.com/gallery/l3FiTHxhttps://imgur.com/gallery/l3FiTHx“手术费难道不应该包含手术过程中所产生的一切费用？”的确在有些场景是对的，原po这种认知无可厚非。个人在动上述手术前，医师的确是跟我讲这自费手术1万3。我并不事先知道其实手术费五仟，特殊材料费八千。等柜台结完帐，我才知道单据是这样。医生也不懂保险，因此也没跟我讲，“手术费只5千，材料8千哦，你的保险可以请款吗？”所以我觉原po有情绪是可以理解的。甚至可说生气合理。但也要跟原po说，可是白纸黑字那8千就不是手术费啊！难道要医院认定手术费是5千，而保险公司又认定手术费是1万3，两套标准吗？两套标准不会产生更多的问题吗？从此大家就要问医生了，你说的手术费是“医院认定的手术费”还是“保险公司认定的手术费”？原 po认为这样有让世界更简单？还更复杂？？值得深思…

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不过既然有一半以上的保险是把手术费和杂费分开计列的(说实在，这样造成了无尽的纷争，我个人还是蛮喜欢哪那种手术费杂费合并计列的，通通不用吵，通通都给)，建议原po顺应时势潮流，螳臂挡不了车，下回别买这种就是了，或买另家补强，或，真的能去评议个翻盘出来。我上面的手术例子是在还不太懂保险之时，那时也不知道还分什么手术费杂费的碗糕，就是一般人。若跟我说8200不能赔(有某家公司就是只赔“门诊手术费”，不赔“门诊手术杂费”的)，我也会生气，一般人哪懂这么多碗糕名堂。不过我现在懂了，顺便做一下科普。

他只想买1单位实支，你不要再叫他买其他的了，是不良业务XD

是厚，那要把“买另家补强”的推文删掉了，推文怎删字呢 XDD