一、性别:男
二、年龄:28
三、职业/工作内容:内勤公务员
四、保障需求:实支实付、癌症
五、保费预算:3万元以下
六、健康告知:
(1) 最近2个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药?否
(2) 过去2年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗?否
(3) 过去5年内是否曾因受伤或生病住院治疗7日以上?否
(4) 是否已确知怀孕?如是,已经几周?(女性回答)
(5) 过去5年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药?否
(6) 过去1年内是否曾因患有下列疾病,而接受医师治疗、诊疗或用药?
是,长针眼看眼科。
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害?否
(8)(成人)BMI 是否不在下列范围:BMI=16.5~28 在此范围内
七、常用交通工具:捷运、机车
八、预计规划:
再规划一张实支实付?
九、现有保险:(请确实填写,勿将尚未购买之险种填于此区域)
保险公司:南山人寿
购买时间:1999/04/22
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费